妇科护理临床路径一.pdf

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1、山东省立医院妇科住院患者护理计划/健康教育路径单（一）床号：_____患者姓名：年龄：岁住院号：住院日期：年月日时间住院第1天手术前1天手术日□入科介绍：人员、环境、□术前宣教、备皮、洗澡、□术前30分钟阴道灌洗、制度、安全等卫生处置、器械发放留置尿管、□卫生处置□简单介绍手术麻醉方式□手术前监测生命体征□入院病情护理评估、体□通知患者禁食水的时间□全麻术后注意事项，观察重、疾病史、过敏史、月及意义记录生命体征及病情变经情况、生命体征监测□咳嗽锻炼、床上翻身、训化，观察镇痛泵使用情况□协助术前检查，指导正确练床上大小便□心电监护仪的使用及用留取化验标本□遵医嘱给予灌肠，根据医氧

2、安全口安全宣教：跌倒、坠床、嘱和病人病情行阴道灌□正确卧位及床上活动，心主压疮、管道脱出的预防洗理和生活护理要措施□遵医嘱给予安定口服□饮食指导：病人禁食禁水护□讲解疾病的相关知识及□观察生命体征6小时后改流质饮食，涉理工相关检查的目的和意义□心理护理及肠道手术者根据医嘱作□饮食指导、心理护理□观察睡眠及精神情况禁饮食2～3天□其他□讲解药物的不良反应□管道目的及注意事项□观察腹痛情况□观察刀口渗血、阴道流血□观察记录阴道流血情况情况□其他□预防皮肤压力伤用药目的及注意事项签名时间评价者时间时间术后第1天术后第2～3天术后第4～5天□密切观察患者病情变化□患者病情评估□患者病情

3、评估□心电监护仪的使用及用□观察记录患者病情变化□密切观察患者病情变氧安全□根据病情，采取正确卧位，化□拍背咳痰鼓励床上活动或者下床活□观察术后并发症□鼓励床上活动动、拍背助咳□管道的护理□管道目的及注意事项□管道目的及注意事项□会阴护理主□会阴擦洗□观察刀口渗血情况□观察术后肠蠕动情况要□用药目的及注意事项□会阴护理□根据病情指导下床活护□正确卧位□观察腹痛、阴道流血情况动理□观察刀口、引流口渗血□用药目的及注意事项□观察引流情况工作情况□观察肠蠕动恢复情况□观察腹痛、阴道流血情□观察镇痛泵使用情况□预防皮肤压力伤况□观察阴道流血情况□心理与生活护理□预防皮肤压力伤□预防皮肤

4、压力伤□其他□用药目的及注意事项□术后心理与生活护理□心理和生活护理□保持输液通畅□其他□其他签名时间评价者时间时间术后第6天～出院前一天出院当天□观察患者病情变化□指导患者办理出院手续□观察记录病情变化□告知病历复印的有关事项□观察腹痛、记录阴道流□交代出院后的注意事项：适主血情况当活动、指导出院后复查情要□观察刀口愈合情况况、根据刀口恢复指导沐护□指导术后活动浴、出院带药的服用方法及理□指导恢复饮食注意事项工□观察并发症□出院后饮食指导作□术后心理护理□预防感冒□其他□指导孕龄妇女避孕□一个月门诊复查□其他签名时间评价者时间注：适用于各种妇科常见手术的护理计划和健康教育