糖尿病预防与治疗(新)

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1、一、糖尿病的定义。糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱综合症。临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。二、糖尿病的病因1.遗传因素I型和H型糖尿病均有遗传性，H型更强。中国人属于H型易患人群。2.肥胖80%的糖尿病患者冇肥胖的病史，我国调査资料显示超重者糖尿病患病率是非肥胖者患病率的5倍。超重和肥胖者均有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。3.年龄老年人糖尿病患病率壊高。4

2、.不合理的膳食结构高碳水化合物、高脂肪、低膳食纤维饮食不仅是肥胖和高脂血症的饮食营养原因，这样的饮食习惯述会引起胰岛素抵抗。5.吸烟长期大量吸烟易发生血红蛋口糖化，同样的体重指数，吸烟者内脏脂肪量，空腹血糖和胰岛素水平均高于不吸烟者。6.运动减少体力活动减少是肥胖发病的原因，也是发牛胰岛素抵抗和糖尿病的重要原因。三、糖尿病分类糖尿病分型1糖尿病、11型糖尿病、妊娠糖尿病及英他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，II型糖尿病占93.7%,I型糖尿病占5.6%,其他类型糖尿病仅占0.7%。1.1型糖尿病其中I型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补

3、充以维持生命。2.II型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴胰附素分泌不足。以胰岛素分泌不足为主伴随胰岛索抵抗，导致外周组织如肌肉、脂肪对胰岛索促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。其基础治疗方案主要由运动和饮食构成。3.继发性糖尿病由于已知的原发病所致的慢性高血糖状态（胰腺炎、胰腺癌、皮质醇增多症等）糖尿病是这些原发疾病的一种并发症。一般而言，在原发病得到根治后，继发性糖尿病可以痊愈。四、症状分析1•多食由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激朕岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老

4、冇吃不饱的感觉，其至每天吃五六次饭，主食达1〜1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。2多饮由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。3.多尿尿量增多，每昼夜尿量达3000〜5000毫升，最高可达10000毫升以上。排乐次数也壇多，一两个小时就可能小便1次，冇的病人其至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。4.消瘦曲于胰

5、岛索不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结杲使体内碳水化合物、脂肪及蛋口质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力,精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。五、诊断标准糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准项目静脉血糖空腹（mmol/L）8—14小吋内无任何热量摄入（口服葡萄糖75g）餐后2h（mmol/L）正常人<6.1<7.8糖尿病人$7.0Nil.1（或随机血糖）糖耐量减退（1GT）<7.07.8^11.1空腹血糖调节受损（IFG）6.1

6、~7・0<7.8六、治疗常用的治疗药物有：化学类有促唳岛素分泌剂、双弧类、AGI等；遵医嘱服用药物，避免副作用，禁忌症等七、认识误区1.糖尿病不是一种严重的疾病。事实上，糖尿病最终致人死亡的可能性要高出乳腺癌和艾滋病。2.吃糖太多引发糖尿病。迄今为止，没有任何科学证据表明，吃糖多会得糖尿病。糖尿病的发生原因极为复杂，涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素，至今未被医学界完整清晰地阐明。因此，不可将糖尿病与吃糖太多简m地画等号。3.肥胖引发糖尿病。休重指数（BMI）超过25只是引发糖尿病的诸多危险因素之一。有很多体重超重的人身体完全健康，一些体重正常的人却得了

7、糖尿病。4•患上糖床病就意味着饮食要异于常人。其实，不论健康人述是糖友，都需要健康的饮食，即选择低脂、营养全面、热量适中的食品。3.一诊断糖尿病就要打胰岛素。I型糖友的确需要这样治疗，大部分H型糖友只需通过合理饮食、规律的锻炼和口服药就能控制。4.只冇成人才会得糖尿病。儿童和青少年糖尿病以I型居多。如今，他们患上II型糖尿病的可能也增加了。预防措施就是让孩子养成良好的生活习惯，包括少看电视、多参加体育运动、少吃垃圾食品等。八.糖尿病并发症。糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）

8、、眼病（模糊不清、失明）