糖尿病的治疗与预防

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1、糖尿病的治疗与预防关于2型糖尿病的治疗、护理以及预防18班黄伟锋08391013字数：8205摘要：目的预防糖尿病的发牛和指导2型糖尿病患者控制血糖方法通过进一步了解糖尿病的发病机制、并发症，发病特点以及各种临床中西结合治疗，护理，预防方法，使血糖稳定在正常范围内，以致达到降低糖尿病发生率和死亡率，延长寿命的冃的。关键词：2型糖尿病指导控制预防前言：随着生活水平的提高，现代人体力活动减少，高脂肪低纤维素饮食，肥胖等生活方式的改变，使糖尿病在我国的患病率逐年增加⑴，特别是2型糖尿病的发病率逐年攀升，已经成为了

2、一种很普遍而且严重的疾病,对人们的健康和生活都造成了很大的负面影响。因此，对2型糖尿病的治疗也在不断进行研究和尝试中。目前临床上的各种治疗方法带来不同的治疗效果，这些都是很有借鉴意义的。而如何预防糖尿病的发生和发展、以及对糖尿病人的护理也显得尤为重要，这对降低糖尿病的发生率和死亡率起关键作用。内容：12型糖尿病(non-insulin-dependentdiabetesmellitus,NIDDM)1.1定义：2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或以胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗的一组与慢性

3、血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病，约占糖尿病的90%o1.2临床特点：成年发病。起病缓慢，病情较轻，发展缓慢，血中胰岛素可止常、增多或降低，肥胖者多见。表现为多饮、多食、多尿和体重减少。（即“三多一少”）。1.3常伴疾病：常伴有动脉粥样硬化、高血压、心脑血管疾病（冠心病、心肌梗死、脑萎缩等）、糖尿病肾病、视网膜病变（白内障或者失明）和神经系统疾病。可并发酮症酸屮毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾功能衰竭等常伴疾病发病率：1.4年龄对糖尿病患病率的影响2、2型糖尿病的临床诊断与治疗护理。2.1.

4、2型糖尿病的临床诊断标准2.2、2型糖尿病的治疗和护理原则221、治疗、护理原则（1）纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减小慢性并发症的风险（2）提高糖尿病患者的牛活质量和保持患者良好的感觉是糖尿病治疗目标中不可缺少的成分[2]（3）考虑到患者个体化的耍求并不可忽略患者的家庭和心理因素⑶2.2.2、综合治疗（1）饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗（2）降糖、降压、调脂、改变不良生活习惯2.3、2型糖尿病的控制目标：2.4、2型糖尿病的治疗和护理2.4.1、生活

5、方式的干预——饮食治疗（1）必要性：饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分。不良的饮食习惯还可导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖的出现和加重[4~5]（2）原则：A、控制体重在正常范围内，保证青少隹的生长发育B、单独或配合药物治疗來获得理想的代谢控制（血糖、血脂、血压）C、饮食治疗应尽可能做到个体化D、热量分配：25^30%脂肪、55^65%碳水化合物、<15%蛋白质E、限制饮酒，特别是肥胖、高血压和/或高廿油三酯血症的病人2.

6、4.2、运动治疗（1）运动的益处加强心血管系统的功能和整体感觉改善胰岛素的敏感性改善血压和血脂（2）运动治疗的原则一一适量、经常性和个体化（3）保持健康为冃的的体力活动每天至少30分钟中等强度的活动，如慢跑、快走、骑自行车、游泳等（4）运动的安全性1）运动与血糖变化——所有接受胰岛素和促胰岛素分泌剂治疗的糖尿病患者均应了解运动对血糖的急性影响——中等强度的运动可在运动中和运动后降低血糖的水平，增加发生低血糖的危险性——注意根据运动前后血糖的变化调整胰岛素和促胰岛素分泌剂的剂量和在运动前和运动中增加碳水化合物

7、的摄入量——高强度的运动可在运动中和运动后的一段时间内增高血糖的水平并有能可造成持续性的高血糖——使用促胰岛素分泌剂和注射胰岛素的患者运动的时间应在餐后一小时开始2）运动与糖尿病的并发症有冠心病的患者发生心绞痛、心梗或心律失常的危险性增高增殖性视网膜病变的患有发生晶状体出血的可能性增高——神经病变的患者发生下肢（特别是足部）外伤的危险性增高2.4.3、药物治疗2.4.3.1口服降糖药[6]（1）分类1）促胰岛素分泌剂:包括磺服类药物和格列奈类药物。刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素的水平2）双弧类药物

8、：主要抑制肝脏葡萄糖的产生，还可能有延缓肠道吸收葡萄糖和增强胰岛素敏感性的作用3）a■糖昔酶抑制剂:延缓肠道对淀粉和果糖的吸收，降低餐后血糖4）格列酮类药物:属胰岛素增敏剂，可通过减少胰岛素抵抗而增强胰岛素的作用（2）注意事项1）肥胖、副作用、过敏反应、年龄及其他的健康状况如肾病、肝病可影响药物选择2）联合用药宜采用不同作用机制的降糖药物3）口服降糖药物联合治疗后仍不能有效地控制高血糖，应采用胰岛素与降糖药的联合