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1、联合疗法治疗尖锐湿疣的临床研究作者：蒋艺，吴洋，许翠兰单位：【摘要】目的观察更昔洛韦利斯奇康治疗尖锐湿疣(CA)后复发率的变化情况。方法CA患者微波疗法去除疣体后静脉滴注更昔洛韦5mg/(kg?d),每天1次，共1周；或斯奇康0.2g肌注，隔日1次，9次为1个疗程，观察3个月内CA的复发率。结果更昔洛韦组3个月复发率为12.82%,斯奇康组复发率为17.14%(微波疗法组复发率为31.51%),均比微波疗法组显著性降低(P<0.05)o结论更昔洛韦或斯奇康均可安全有效地降低CA的复发率。【关键词】尖锐湿疣；更昔洛韦；斯奇康C
2、linicalstudyontreatmentofcondylomaacuminatumwithcombinedtherapyJIANGYi,WUYang,XUCui-Ian.TheSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing210011,China【Abstract］ObjectiveToobservechangingrecurrentrateofCAwithuseofganciclovirorpolysaccharidenucleicacidfractio
3、nofbacilluscalnietteguerin(BCG-PSN).MethodsUsingganciclovir5mg/kg/dforintravenousinjectionadayforoneweekorBCG-PSN0.2formuscleinjectionseparatingadayonceafterremovingexogenousverrucabymicrowavetherapyandthenobservingtherecunentrateofCAwithin3months.ResultsTherecurrentr
4、ateinganciclovirgroupwas12.82%andBCG-PSNgroupwas17.14%,lowerthanthemicrowavegroup(31.51%).Itwasfoundthattherewasstatisticsignificantdifference(p<0.05).ConclusionGanciclovirandBSG-PSNaresafeandeffective.ItcanreducetherecunentrateofCA.【Keywords］condylonia;acuminatum;
5、ganciclovir;BCG-PSN尖锐湿疣(condylomaacuminata,CA)是临床最常见的性传播疾病Z—，目前还没有直接用于抗人乳头瘤病毒的药物［1］，其高复发率仍是临床治疗十分棘手的问题。患者细胞免疫功能的变化，HPV亚临床感染状况等与疾病的发牛、转归密切相关［2,3］。我们对CA患者在微波疗法去除疣体的基础上，联合使川抗病毒药物更昔洛韦注射液(丽科伟)或免疫调节剂卡介苗核酸多糖注射液(斯奇康)治疗182例CA患者，复发率明显下降，相关资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料本文为开放性临床研究，均为我院2002
6、年5月~2004年8月皮肤性病科门诊患者,列入观察者182例，男62M女120例，年龄20〜68岁，平均(30.2±10.4)岁,病程15天〜6个月，平均(2.0±1.2)个月。皮损形态为乳头状、菜花状或混合性。皮损分仏男性主要在冠状沟、系带旁、包皮内、阴茎、肚周等处，女性主要分布在阴唇内侧、阴道口、阴唇后联合、会阴、肛周等处，所有患者均经临床检查证实为尖锐湿疣，均为初发患者，＞1•无向发免疫性及其他严重感染性疾病，夕妇或哺乳期妇女不入选。1.2治疗方法182例随机分成3组，单用微波疗法祛除疣体73例。
7、联用更昔洛韦组39例，即微波手术后更昔洛韦注射液按5mg/(kg?d),溶J：250mlNaCl溶液中静滴，时间≥lh,每天1次，共1周。联用斯奇康组70例，即术后当日肌肉注射BCG-PSNImg,隔日1次，9次为1个疗程。所有患者在治疗前和治疗后每周复查1次，记录皮损部位、数量及复发情况，2次后若无复发，则每月复査1次，随访3个月。1.3疗效判定标准疗效按痊愈和复发二级标准判断。痊愈为疣体完全消失，3个月内无新疣体出现。复发为随访期内原皮损处再次出现新疣体。1.4统计学方法采用χ2检验。2结果2.1治疗结果见表1。
8、3个月后微波组、更昔洛韦组及斯奇康组的复发率分别为31.51%,12.82%及17.14%,更昔洛韦组和斯奇康组复发率分别与微波组经χ2检验,P<0.05,差异有显苦性。更昔洛韦组与斯奇康组间则差异无显箸性(P>0.05)o表1
