等比重脊麻局麻药中加入麻黄碱效应临床观察

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1、等比重脊麻局麻药中加入麻黄碱效应临床观察作者：吴纯西周哲峰刘俊张寒冰包梅芳王琦麻黄碱在临床麻醉中主要用于纠正蛛网下腔阻滞（脊麻）或硬膜外阻滞后低血压，本文采用局麻药中加入麻黄碱（30mg）的等比重或近似等比重液在下腹部手术的临床观察。1资料与方法1.1一般资料择期行子宫切除患者40例，年龄40〜65岁，ASAI〜II级，随机分成2组：生理盐水脊麻组（I组，n=20）,麻黄碱脊麻组（II组，n=20）；本研究排除指标：有硬膜外麻醉和脊麻禁忌症的患者、以及腰麻后需硬膜外加局麻药满足手术的，不在本研究范围之内。1

2、.2麻醉方法患者术前30min肌注咪哇安定0.05mg/kg,入室建立静脉通路，选择L2〜3间隙为穿刺点，I组穿刺成功后注入腰麻配制液3.0ml（0.75%布比卡因2.0ml+0.9%生理盐水1.0ml共3.0ml）；II组腰麻配制液3.0ml（0.75%布比卡因2.Oml+3%麻黄碱1.0ml共3.0ml）；注药速度为lml/5s,然后头向硬膜外置管4cm；收缩压<；90mmHg,IJI'J用静注麻黄碱6mg/次;整个实验过程监测BP、HR、EKG、SpO2。1.3观察指标最大感觉阻滞平面、手术时间、血

3、压、心率、输液量。1.4统计学处理用SPSS11.0软件进行统计学处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，组内比较采用单因素方差分析，组间比较采用成组t检验，计数资料采用卡方检验，麻醉平面采用中位数。P<；0.05为差别有统计学意义。2结果2.1二组患者的一般情况年龄、体重、ASA分级、麻醉平面、手术时间、输液量差别，无统计学意义(P>；0.05)o2.2组间相比，两组患者各时间点SBP、DBP、HR差别,均无统计学意义(P>；0.05)o2.3组内相比，两组患者相同时间点SBP、DBP、HR

4、与基础值或麻醉后相比，有统计学意义(P<；0.05)或显著性统计学意义(P<；0.01)o见表1〜2。表1二组病人一般资料(略)表2二组病人BP、HR的变化(略)作者：吴纯西周哲峰刘俊张寒冰包梅芳王琦麻黄碱在临床麻醉中主要用于纠正蛛网下腔阻滞(脊麻)或硬膜外阻滞后低血压，本文采用局麻药中加入麻黄碱（30mg）的等比重或近似等比重液在下腹部手术的临床观察。1资料与方法1.1一般资料择期行子宫切除患者40例，年龄40〜65岁，ASAI〜II级，随机分成2组：生理盐水脊麻组（I组，n=20）,麻黄碱脊麻组

5、仃I组，n=20）；本研究排除指标：有硬膜外麻醉和脊麻禁忌症的患者、以及腰麻后需硬膜外加局麻药满足手术的，不在本研究范围之内。1.2麻醉方法患者术前30min肌注咪"坐安定0.05mg/kg,入室建立静脉通路，选择L2〜3间隙为穿刺点，I组穿刺成功后注入腰麻配制液3.0ml（0.75%布比卡因2.0ml+0.9%生理盐水1.0ml共3.0ml）；II组腰麻配制液3.0ml（0.75%布比卡因2.0ml+3%麻黄碱1.0ml共3.0ml）；注药速度为lml/5s,然后头向硬膜外置管4cm；收缩压<；90mm

6、Hg,则用静注麻黄碱6mg/次；整个实验过程监测BP、HR、EKG、Sp02„1.3观察指标最大感觉阻滞平面、手术时间、血压、心率、输液量。1.4统计学处理用SPSS11.0软件进行统计学处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，组内比较采用单因素方差分析，组间比较采用成组t检验，计数资料釆用卡方检验，麻醉平面采用中位数。P<；o.05为差别有统计学意义。2结果2.1二组患者的一般情况年龄、体重、ASA分级、麻醉平面、手术时间、输液量差别，无统计学意义(P>；0.05)o2.2组间相比，两组患者各时

7、间点SBP、DBP、HR差别,均无统计学意义(P>；0.05)o2.3组内相比，两组患者相同时间点SBP、DBP、HR与基础值或麻醉后相比，有统计学意义(P<；0.05)或显著性统计学意义(P<；0.01)o见表1〜2。表1二组病人一般资料(略)表2二组病人BP、HR的变化(略)