【麻药的比重】.doc

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1、【麻药的比重】配制的局麻药比重较脑脊液重者，为“重比重液”；与脑脊液比重相等者为“等比重液”；较脑脊液轻者为“轻比重液”。利用重比重液“下沉”，轻比重液“上浮”的特性，配合体位的调节，可使注入蛛网膜下腔的局麻药，被控制向一定的方向移动，从而能有控制地调节麻醉平面。（下列一些老的数据，供参考！对于新局麻药比重有关的知识，请熟知者提供！）1．等比重液：①2.5%普鲁卡因生理盐水溶液。②1%丁卡因生理盐水溶液。③0.5%～0.75%布比卡因溶液。 2％利多卡因溶液。2．重比重液：①5%普鲁卡因液，处方：普鲁卡因150mg＋脑脊液2.7ml＋肾上腺素0.3mg。(

2、也可用生理盐水代替脑脊液溶解普鲁卡因)。②0.33%丁卡因葡麻液（也称1～1～1溶液，或D.G.E.溶液），处方：1%丁卡因1ml＋10%葡萄糖液1ml＋3%麻黄碱1ml。③利多卡因重比重液，处方：2%利多卡因3～5ml＋10%葡萄糖液0.5ml＋3%麻黄碱0.3ml。④布比卡因重比重液，处方：0.75%布比卡因2ml＋10%葡萄糖液1ml＋3%麻黄碱0.3ml。3．轻比重液：①0.1%邦妥卡因轻比重液，处方：邦妥卡因结晶10mg＋注射用水9.5ml＋0.1%肾上腺素0.5ml。②0.125%～0.25%布比卡因溶液。4．配制局麻药时必须注意的事项：1)必

3、须严格执行无菌操作技术，以防脊髓腔感染引起化脓性脑膜炎、截瘫等严重并发症。2)上述局麻药中所加的肾上腺素、麻黄素或新福林等血管收缩剂，目的在延长麻醉作用时间，但其加入的用量必须采用1ml注射器做精确核量，绝对避免过量，否则有可能引起【脊髓供血障碍而发生截瘫或周围神经麻痹】事故。3)局麻药中加入葡萄糖的作用主要为提高麻药的比重，其用量必须按上述处方严格执行。葡萄糖浓度过高，同样会引起【截瘫或周围神经麻痹】事故。4)腰麻所用局麻药的pH如果超过8，可导致局麻药无效。为此，必须注意配制麻药所用的溶液，其酸碱值必须标准。绝对不能与小苏打之类的强碱性药液接触。