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1、中医治疗肠癌疗效观察摘要：I丨的探讨中医中药治疗肠癌的临床效果。方法把58例肠癌患者随机分成两纽:治疗组用中药乌罠参苓汤加减联介化疗治疗29例，对照组单纯汕医化疗治疗29例。两组基木情况差异无显著性，观察比较两组治疗后的冇效控制率。结果治疗组冇效率为65%,明显优于对照组41%,差异冇显著性。结论乌英参苓汤加减联合化疗治疗肠癌有效率明显高于单纯化疗效果，且能减轻化疗所致的不良反应，提高了患者的生存质量，延长了患者的生命。关键词:肠癌；乌罠参苓汤;中医药疗法口2000年以来，笔者和西医同仁一道共同探讨
2、中西医结合治疗肠癌的效果，中西医结合治疗肠癌病人29例，与单纯化疗29例对照，取得了显箸的效果，报道如下。1资料和方法1.1一般资料5例患者均是确诊肠癌中晚期病人，其中男38例，女20例，年龄28〜76岁，平均年龄54岁。1.2病理临床分期52例患者中结肠腺癌35例，人肠腺癌23例。按1997年UICC颁布第5版人肠癌的TNM分期标准分期，其中11【期33例，IV期25例。1.3纳入标准①治疗前无化疗禁忌证和药物过敏史。②治疗前检查心电图、血常规、肝功、肾功、血糖均正常。③能坚持4个周期以上化疗且能
3、从每期的化疗开始坚持服用15剂以上中药者。1.4分组方法入院后按就诊先后随机分为治疗组和对照组。治疗组29例，年龄31〜72岁，平均51岁，男18例，女11例，其中III期20例，I丫期9例。对照组29例，男20例，女9例，年龄34〜68岁，平均年龄53岁，其中III期18例，IV期11例。两组性别、年龄、病理及临床分期差异无显著性。1.4治疗方法1.4.1治疗组乌花参苓汤加减配合化疗。乌梅30g,黄罠30g,党参20g,茯苓10g,慧及仁30g,口术20g,山药15g,甘草5g为主，结合临床辨证分
4、型加减药物组成中药汤剂。口服治疗，每日1剂，分两次服用，从每期化疗开始服用15剂以上。临床辨证分型:①湿热下注，症见腹部阵痛，大便次数增多，便带脓血粘液，里急后重，肛门灼热，口干苦，舌红苔腻，脉滑数。治疗应清热利湿，加地榆20g,败酱草30g,槐角20g,红藤20g,半支莲30g,白花蛇舌草30g,赤芍15g;②脾虚湿聚，症见腹部胀闷不适隐病，下利或脓血，纳差，倦怠、乏力,舌苔白腻，脉细滑。治宜健脾利湿，加砂仁15g,焦三仙各20g,干姜10g,孩儿茶15g;③瘀毒壅盛，症见腹胀腹痛，烦热口渴，腹部
5、包块，消瘦，泻下脓血呈黯紫色，舌质紫，冇瘀斑，脉涩。治宜解毒化瘀，清热凉血，用药:地榆20g,败笛草30g,五倍子20g,诃子20g,赤石脂（先煎）30g,三七粉15g,三棱20g,炙穿山屮10g,莪术10g;④脾肾亏虛，证见腹痛下坠，下腹肿物渐增，腰膝酸软，畏:寒，面色少华，大便完谷不化，舌质淡胖冇齿痕，苔薄白，脉沉细。治宜温补脾肾，用药:补骨脂15g,诃子10g,菟丝子15g,煨肉蔻10g。1.4.2对照组单用化疗治疗，化疗方案及药物与治疗组完全相同:奥沙利W（130mg/m2加入5%葡萄糖水2
6、50ml静滴2小时，第一天），亚叶酸钙（100mg/m3静滴第1〜5天），5■氟尿唏唳（500mg/nf静滴第1〜5天），同时止吐、对症、支持治疗（每三周为一个周期，四周为一个疗程）。2结果2.1疗效评定标准按照WHO实体瘤疗效评比标准分为完全缓解、部分缓解、无变化和进展。总有效率二完全缓解+部分缓解。2.2结果①两组有效率比较:治疗组29例中完全缓解6例，部分缓解13例，总有效率65%,5年生存率62%（18例）；对照纽29例中完全缓解2例，部分缓解10例，总有效率42%,5年生存率15%（4例）
7、。②两组免疫指标化疗后比较:1年和5年后分別比较，结果显示:治疗纽.CEA癌胚抗原均低于对照纽差异有显著性。③不良反应:治疗组29例中胃肠反应10例，口细胞下降7例，口腔溃疡2例，一过性外周神经毒性12例;对照组29例中出现胃肠反应15例，白细胞下降12例，口腔溃疡6例，一过性外周神经毒性16例。很明显治疗组比对照组不良反应轻。④治疗后生存惜况比较：采用WHO公认karnofsky（KPS）评分法來评价癌症患者治疗前后生存质量的变化，即以评分增加10分以上为生存质量有所提高，变化在10分以内为稳定，
8、降低10分以上者为降低。结果显示:治疗组29例中提高15例，稳11例，降低3例;对照组29例中提高8例，稳定9例，降12例。两者比较治疗组明显优于对照组。3讨论肠癌的形成人抵由于病人正气亏虚，邪毒侵袭导致气滞、痰凝、湿聚等病理变化所致，正如《医宗必读》所言:“积Z成也，正气不足，而后邪气居Z。”肠癌的发病外因是由于寒气客于肠外，寒温失节，饮食不当,过食肥腻，醇酒厚味，久染肠痢，损伤脾胃，运化失司，湿浊内生，与热毒蕴结，流注肠道。内因是由于忧思抑郁，腮鬥失和，湿浊内聚与
