中医辨证配合化疗治疗晚期大肠癌200例近期疗效观察

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1、中医辨证配合化疗治疗晚期大肠癌200例近期疗效观察赵怀玉(黑龙江省牡丹江市肿瘤医院157000)【摘要】目的：木文对中医辨证配合化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效进行了观察。方法：对200例晚期大肠癌患者进行了回顾性分析，将200例患者分为两组，治疗组100例，对照组100例，治疗组采用的是中医辨证联合治疗的方法，对照组主要采用的是化疗的治疗方式。结果：通过对比发现，采用中医辨证配合化疗治疗的方式，患者的临床疗效比较好，而且没有产生任何毒副反应，患者的身体也得到了较大的改善，治疗组的患者经疗效观察，各方面指标均优于对照组。结论：经过实践证明，采用中医辨证配合化疗

2、治疗晚期大肠癌有着良好的临床效果，患者的病情得到了明显的缓解，这种治疗方式不会产生毒副作用，可以保证患者身体的健康性。【关键字】中医辨证；化疗；治疗；大肠癌；疗效观察【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0195-01大肠癌属于恶性肿瘤，这种疾病的发病率近年来在不断上升，而且早期无特异症状，所以发现这种疾病一般都在中晚期，在治疗的过程中，医院一般采用的是化疗的方式，但是化疗会产生毒副反应，对患者的身体有着一定损伤，会影响患者的生活质量。木文对中医辨证配合化疗质量晚期大肠癌的疗效进行了观察，通过对比发现，中医辨证配合

3、治疗的方式，可以有效提高临床治疗效果，这种方式不会产生毒副反应，对患者的身体影响比较小，而且可以有效的提高患者的生活质量，值得推广。1、临床资料我院在2013年3月-2014年9月共收治了200例大肠癌晚期患者，这些患者的Karnofsky≥60分，预计牛.存期≥3个月。在.对患者进行治疗时，将其平均分为治疗组与对照组两组，每组100例，治疗组采用的是中医辨证配合化疗治疗的方式，对照组采用的是单纯化疗治疗的方式。治疗组中，男性有78例，女性有22例，年龄在35-77岁之间，平均年龄53岁，这些患者中，直肠癌有64例，结肠癌有36例；经过病理分析

4、，这些患者中高风化腺癌有27例，中分化腺癌有36例，低分化腺癌奋17例，粘液腺癌15例，印戒细胞癌5例。对照组中，男性70例，女性30例，年龄在31-69例，平均年龄在55岁，这些患者中，直肠癌冇55例，结肠癌冇45例；经过病理分析，高分化腺癌冇23例，中分化腺癌有37例，低分化腺癌奋20例，粘液腺癌奋16例，印戒细胞癌有4例。这两组患者的性别、年龄以及病理等因素没有显著差异，不具统计学意义(P>0.5),在对疗效观察进行分析时，两组数据具冇可比性。2、方法2.1对照组化疗方案采用FOLFOX4方案:奥沙利铂(L一OHP):85mg/m2,静脉滴注2h,d

5、l;亚叶酸钙(CF)200mg/m2，静脉滴注2h,dl,d2;5—氟脉啼吮(5—FU):400mg/m2,静脉推注，dl,d2;5-氟脉嗜咤(5-FU):600mg/mZ,以百特泵持续22h静脉注射，dl,d2;14天为1个周期。化疗前常规应用5—HT3拮抗剂恩丹西酮(8mg,dl，d2)预防呕吐。2.2治疗组在对照组化疗基础上根据中医辨证分型加服中药，辨证分型按《肿瘤治验集要》相关标准。在化疗前1周至化疗后1周服用中药，每天1剂，水煎，分2次服，2月为1疗程。2.2.1湿热下迫型。治用清肠泄热，祛湿止痢。处方:苦参、肿节风、生慧芭仁、槐花、地榆、败酱草

6、、金银花、厚朴、黄连。并可配合鸦胆子、七叶一枝花煎汤灌肠。2.2.2人肠疥毒型治宜清肠解毒，化疲消瘤。处方:苦参、肿节风、槐花、地榆、败酱草、金银花、白花蛇舌草、鸦胆子、大蓟、七叶一枝花、赤芍、羲术。2.2.3脾肾亏虚型治宜健脾益气，补血固肾。处方:党参、获荃、黄茂、惹政仁、砂仁、莲子、白术、诃子、何首乌、白芍、苦参、肿节风。加减:如腹痛甚、大便滞下者，酌加木香、槟榔、白芍;腹泻频数、下痢赤白者，酌加婴粟壳、禹余粮、木棉花;便血不止者，酌加仙鹤草、白茅根、三七、桅子炭。2.3观察项S与统计学方法2.3.1观察项B:客观疗效(瘤体大小变化)、生活质量评分、化

7、疗毒副反应等。2.3.2统计学方法：所冇数据经SPSS10.0软件处理，计数资:料比较用X2检验。2.4疗效标准与疗效比较2.4.1疗效标准①临床疗效:采用WHO的实体瘤客观疗效标准评价疗效，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR),稳定(NC＞、进展(PD)。②生活质量评分:以karnofsky评分标准为指标，凡在治疗后较治疗前上升大于或等于10分以上者为提高;下降10分以上者为下降;变化在10分以内者为稳定。③毒副反应评定:按WHO抗癌药物毒副反应标准判定。2.4.2组实体瘤临床疗效比较治疗组PR10例，NC27例，PD36例。对照组PR17例，NC15

8、例，PD8例。PR+NC率治疗组为87.1%，对照组为65.5%，