中西医结合治疗老年便秘62例临床观察【大专临床医学论文设计】

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1、临床医学论文■中西医结合治疗老年便秘62例临床观察【摘要】目的：探讨中西医结合方法治疗老年便秘的临床疗效。方法：将92例患者随机分为2组，治疗组62例采用辨证施治中药内服加果导片口服治疗，对照组30例采用果导片口服治疗，3周为1疗程。结果：中西医治疗组与对照组的总有效率分别为90.32%与63.33%，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：中医辨证施治中药内服配合口服果导片治疗老年便秘优于单纯口服果导片。【关键词】便秘；屮西医结合疗法；老年人(Abstract3ObjcctivcToinvestigatetheeffectofthetreatm

2、entofintegrativeChineseandwesternmedicine.MethodsTheexperimentalgroup(62patients)weretreatedbyintegrativeChineseandwesternmedicine,andthecontrolgroup(30patients)withphenolphthalein.ResultsTheefficicncyrateoftheexperimentalgroupis90.32%,comparingwith63.33%ofthecontrolgroup・Con

3、elusionThetreatmentofintegrativeChineseandwesternmedicineisdistinctlysuperior・(KeyWords]Constipation;IntegrativeChineseandwesternmedicine;Theold老年便秘是一种常见症状，近年来发病率呈上升趋势，硏究显示，亚洲地区老年功能性便秘的发生率约11%［1］,严重影响人们的身体健康与生活质量，引起社会日益关注。除了一些严重的便秘患者（如结肠无动力、盆腔裂孔疝等）需进行手术治疗外［2］，大部分通过内科治疗可以缓解，笔者

4、于2001年1月・2005年10月在临床实践中，采用中西医结合治疗老年便秘62例，取得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料1.1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］屮有关便秘的诊断标准拟定：①排便时间延长，3d以上排便1次，粪便干燥坚硬；②重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹气急，神疲乏力，胃纳减退等症状；③排除肠道器质性病变。1.2一般资料观察病例共92例，均为本院门诊患者，随机分为2组。治疗组62例，男32例，女30例，年龄55-90岁，病程3个月~6年。对照组30例，男16例，女14例，年龄56〜91岁，病程3个月〜6.2年。两组患者年龄

5、、性别、病程、入组前大便性状分型、既往用药情况等经统计学处理，差异无显著性意义（P〉0.05）。入组前两组患者腹胀、腹痛、排使困难、便后不爽、食欲不振、肠鸣的伴随率分别为46.0%'22.5%、66.4%、61.1%>30.4%、33.8%，和42.5%、24.1%、64.5%、62.9%、33.0%，31.6%，无显著性差别，具有可比性。1.3治疗方法1.3.1治疗组服用自拟通使方治疗，通使方药物用法如下:①热秘:火麻仁20g，白芍15g，枳实10g，牛大黄（后下）10g，厚朴10g，杏仁10g，白蜜12g，炙甘草6g。另加番泻叶开水泡服，体虚

6、者慎用，每次3〜6g，得便即止。②气秘：槟榔18g，党参15g，木香10g，大黄10g，白术30g，枳实12g，乌药10g，虎杖15g。③冷秘：当归15g肉茨蓉20g，杜仲10g，泽泻10g，升麻10g，枳壳10go④虚秘：老年人多有阴亏少血之习惯性便秘，用六味地黄丸加麻仁15g，玄参15g玉竹15g，蜂蜜10g，以滋阴润肠通便。气虚者加黄英30g，陈皮10g，以黄英峻补肺脾之气，佐陈皮以理气。患者在对症服用上述汤药同时配合口服果导片50mg^每天1次，睡前服用，拟3周为1个疗程。1.1.1对照组采用西医常规治疗，果导片50mg，每天1次，睡前服

7、，3周为1个疗程。1.1.2治疗期间分组做好观察指标的的记录，根据Bristol大便性状图谱记录大便性状，并详细记录患者的各种症状。2疗效标准勻治疗效果2.1疗效标准参照《中药新药治疗便秘的临床硏究指导原则疗效判断标准》。临床治愈：大便正常，或恢复至病前水平，其它症状全部消失。显效:便秘明显改善，排便间隔时间以及便质接近正常；或大便稍干而排便间隔时间在72h以内，其它症状全部消失。有效：排便问隔时问缩短Id，或便质干结改善'其它症状均有好转。无效：便秘及其它症状均无改善。总有效率二（临床治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数。大便性状分型：1型为

8、分离的硬团，2型为团块状，3型为干裂的香肠状，4型为柔软的香肠状，5型为软的团块，6型为泥浆状，7型为水样便。其中1、2、3型为异常；4