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1、小儿高热惊厥28例护理体会■矽I古I目卩密露定要套上保护外套，固定于腰带上或口袋内,口袋一定要深些，避免弯腰时掉岀来摔坏.起床时，一定要拿起泵同定于相应的位置上，也可将泵置于毛茸茸的卡通玩具口袋内，即使掉在地上泵也不会被摔坏.4总结胰岛素泵强化治疗是糖尿病治疗的最佳手段，深受医护人员及患者的欢迎，但是，因其操作需要系统化的学习与多次临床实践才能得以掌握•希望通过本文的经验总结，能给即将使用朕岛素泵的人们提供一些借鉴.参考文献[1]李占萍，徐兰蕙，金秋，等•胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用及护理『J].护士进修杂志,
2、200&18（23）:1676—1677.[2]马学毅.胰岛素泵治疗糖尿病[M].北京:人民军医出版社,2008:4.（收稿口期:2009-11—23）小儿高热惊厥28例护理体会李春玲赵淑侠（扶风县人民I矢院，陕西扶风722200）惊厥是脑功能紊乱导致神经元异常放电，引起全身或局部肌群突然发生的不随意收缩，常伴有意识障碍•小儿惊厥较成人多见，主要是由于婴幼儿大脑皮质功能发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，血脑屏障功能较差及水，电解质代谢不稳定的缘故•临床表现除晾厥外，还可以导致脑水肿，呼吸衰竭等危及生命•现将我科近1
3、年来收治的28例高热惊厥小儿的护理体会总结如下.1临床资料我科2008年1月一12月收治28例高热惊厥患儿，其中势18例，女10例，年龄最大10岁，最小6个月上呼吸道感染15例，占53.6%;支气管肺炎6例，占21.4%;痢疾5例，占17.9%;低血钙2例，占7.1%;有复发记录8例，占28.6%泼作时体温38〜39°C8例,39〜40°C15例,40°C以上5例.对28例小儿惊厥患者进行严密的病情观察及细致的基础护理,患儿未发牛任何并发症,均痊愈出院.2护理措施2.1基础护理2.1.1席隋观察①严密观察患儿的意识
4、，体温，脉搏，呼吸，瞳孔，抽搐的程度以及持续时间;②反复惊厥不止吋应及吋通知医牛，按医嘱给予脱水剂，预防脑疝的发牛,同时要注意有无休克与呼吸衰竭,以便及时协助抢救.2.1.2惊厥护理①抽搐发作时要注意防止碰伤及坠床，必要时约束肢体•上,下牙齿Z间应放置牙垫，防止舌及口唇咬伤•安装床栏防止患儿坠床，在栏杆处放置棉被，以防碰到栏杆上，同时注意将床上的一切硬物移开，以免造成损伤•若患儿发作时倒在地上应就地抢救，及时移开可能伤害患儿的一切物甜,切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼•对可能再次发生惊厥的患儿要有专人
5、守护，减少不必要的刺激•②室内光线宜暗，并保持安静•③检查，治疗，护理操作时尽量集中进行，动作要轻柔敏捷，防止诱发惊厥.作者简介:李春玲，女,46岁，大专学历，毕业于陕西省宝鸡市卫生学校，主管护师Email:316131449@qq.com2.13注意体位保持呼吸道通畅，惊厥发作时，应立即将患儿平卧于床,即刻松开衣领，头偏向一侧卧位，及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息，家长切忌搂抱，摇晃患儿.2.1.4皮肤，口腔护理①保持衣，被，床单清洁，平整，柔软干燥，翻身时避免拖，拉等动作，防止皮肤擦
6、伤;②保持口腔清洁，每Et用牛理盐水清洁口腔3〜4次,若有口腔溃疡者外涂碘It油;③昏迷，大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管，便后用温水擦洗臀部皮肤，并涂滑石粉，及时更换衣裤，要经常注意更换体位，防止皮肤受压过久而发生压疮及坠积性肺炎.2.1.5饮食调节高热时忌食热量高的食物，应给予清淡易消化，富含维牛素的流质，半流质饮食，多喝温开水，鲜果汁，西瓜汁等，汗多时应适当补充盐分.2.1.6实施人性化服务，做好家长的心理护理多数家长因孩子突如其来的抽搐发作，惊慌失措,大喊大叫护士应理解家属此刻的心情，主动向家长做好解释工
7、作.同时让家长安心,并关心体贴患儿，处置，抢救操作熟练，穿刺一针见血,给患儿轻轻的抚摸，都能取得家长的信任，主动配合.2.2用药的观察及护理在抢救治疗中,应迅速建立静脉通道，遵医嘱及时准确给药，准确掌握药物剂量，浓度，滴数，时间，方法及副作用,防止出现不良反应.2.2.1使用抗惊厥药的观察惊厥时间过长，易造成脑组织损伤，应尽快用药以控制发作.静脉注射安定应缓慢，每次0.1-0.3mg/kg,速度1〜2mL/min,必要时20min可重复.安定有抑制呼吸，心搏和降低血压的副作用，用药时尤须注意用药，注射过程中应严密观
8、察呼吸有无频率，节律的改变.用10%水合氯醛灌肠时，每次O.5mL/kg加入等量牛理盐水保留灌肠，尽量保留lh以上，以便达到药物吸收.在使用镇静药物时，勿在短期内频繁使用多种药物,或连续多次用同一止痉药物，以免发生屮毒.222应用脫水剂的护理持续而频繁的惊厥，往往并发脑水肿，应严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂，如20%甘露基层医学论坛2010年第14卷4月下
