脉势升降

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1、脉势升降脉势升降脉势升降摸脉是为了感受脉象，也就是脉气，通过脉气的出入升降而明了疾病的发展变化，不是为了知道具体的二十八脉，二十八脉只不过是脉气在某一种情况下的具体现象，或者说某一方面的特点，正因为名相太多，反而湮灭了脉学真正的精华，束缚了脉学的发展，所以初学者学起来往往心中了了，指下难明，古人所谓流散无穷也。并不是说二十八脉就是错的，二十八脉与脉气是现象与本质的关系，脉气的变化导致二十八脉的产生，知道了脉气的变化，对脉气变化而做具体描述就是二十八脉，如果没有二十八脉，对脉气的发展变化如何描述？但是，如果把二十八脉当作脉学的全部内涵，那就错了，只抓住了现象，没有深入到本质，所以学

2、脉学不仅要学习脉气的变化，也要学习二十八脉，二者完整的结合。但学习的次序要从先从学习脉气的变化开始，先把握其精髓，再学习现象就轻而易举了。有很多人把脉，他心中没有二十八脉，只有脉气。所以脉学也是根源于气化学说而来，脉候的是脉气，脉气讲的是六经之气的变化。同样也有升降出入的问题。参合于尺肤，可以察脏腑的盈亏。1、脉势升降之原理清阳气升浮而浊阴气沉降，阴阳之性也。五脏之中，肝肾体阴而用阳，故脉沉而有浮意，沉中带浮，此阴中有阳，故脉虽沉而不下陷则精不下脱。心肺体阳而用阴，虽浮而有降意，浮中带沉，此阳中有阴，故脉虽浮而不上飞则神不上飘。脾胃位中，居沉浮之间，半沉半浮，亦沉亦浮。若寸脉但浮

3、而不沉，则阳气上逆而不交于阴，尺脉但沉而不浮，则阴气下陷而不交于阳，水火分离，下寒上热，诸病生矣。升降阴阳之权，全在乎中。中者，土也，己土升则乙木上达而化清阳，戊土降则辛金下行而化浊阴。阴阳交济，是以寸不但浮而尺不但沉，阴阳平合，故人无病。常人脉象图2、脉大之原理土气冲和，则肝随脾升，胆随胃降，木气荣畅，若土气亏虚，或有邪气，失升降之职，则肝病下陷，胆病上逆，脉即有大小之别。大小者，阴阳之象也。阳盛则脉大，阴盛则脉小，大为阳而小为阴。寸大而尺小者，气之常也，寸过于大则上热，尺过于小则下寒。凡木火泄露则脉大，金水敛藏则脉小，阳泄则上热而下寒，阳藏则上清而下温。劳伤虚损之脉，最忌浮大

4、。阳根下断，浮大无归，则人死矣。故大则病进，小则病退。脉大是有余之象，经云，大则病进，脉大是相比其它部位的脉粗，也就是任之堂脉法所讲的郁脉，为诸脉之首。左右者，阴阳之道路也，厥阴风木之气，主升。厥阴肝木之气，产生浮脉，或者产生实脉，产生大脉，有余之象吧，他恰恰是不足之象，为什么不足呢？厥阴肝木之气郁住了，他想升吧，他不能升，就像一个水管管道一样，他水想往前流的话，流不过去，给阻住了。这就是厥阴肝木之气，脉浮之象，最好的解释。其他的脉，脉法都是一样，只要脉大，可能是郁滞住了，不要先考虑要泄，这个时候呢，先察其所因，内经上讲，先其所因，伏其所主。先看看什么原因导致的六气的郁滞，然后呢

5、，因为他郁滞久了化火了，再伏其所主。这就是风为百病之长，肝为五脏之贼，厥阴风木之气的郁滞在百病是非常多见的。厥阴与少阳相表里，以厥阴为主，厥阴肝木之气一郁，左关脉大，则少阳胆火必上逆，右关必大，这就是厥阴风木化现少阳相火。少阳一化现，会对寸部脉产生影响，右寸部出现浮脉话，左关部的浮郁之象明显的话，就可能影响口苦、心慌，因为厥阴风木的相火之气，已经上扰心经，就会出现头晕，心慌等等症状。3、两关脉大若中土亏虚不能升达，则木气不升而郁塞，木必乘土，脾不能升，胃不能降。外感风寒，表气受郁，中土素虚之人，脾陷胃逆，则有上呕下利之证，此即木来乘土，土失升降之职也。土失升降，则两关脉大。左关脉

6、大，肝脾郁而不升，右关脉大，胆胃逆而不降。胃不降浊，则浊阴上填，胃失受纳水谷之权，恶心呕吐之病生，脾不升清，则清气下陷，脾失消磨精微之力，胀满泄利之病生。4、右寸脉大足少阳胆经化气于相火，从头走足，其性本降，胆经所以降者，胃土之降也，胃降则胆降，胆火下蛰，藏于水中，是为肾中相火，上温脾胃，下清水道。胃土不降，则胆木逆升，相火上炎，火旺必刑金，而生上热，则右寸脉大，右寸脉大者，肺金之上逆也。肺主藏气其性清凉而敛降，相火刑金，肺金失敛，则气血上逆而咳嗽吐衄之病生，肺之津液为相火所炼，其气化燥而痰生，凡惊悸、吐衄、盗汗、遗精之病，皆金气不能降敛也。5、左尺脉大足厥阴肝经化气于风木，从足

7、上胸，其性上行。肝经所以升者，脾土之升也，脾升则肝升，肝木上行，由木化火，是为君火，而主神明。脾气不升，则肝木下陷，郁久生热，则左尺脉大，左尺脉大者，肝气之下陷也。肝主藏血，其性温暖而生发（疏泄），脾不升清，肝木下陷，则气结血脱淋窿泄利之病生，若肾水沉寒，水寒木郁，则疝瘕奔豚郁发。凡淋癃、泄痢、嗳腐、吞酸之病，皆木气不能生发也。6、左寸脉大金主肃降，其性清凉，则心火下行，而温肾水，蛰于肾中，而化相火，所谓降则为相，阳降而化阴也。若金失敛降，肺气上逆，则君火失根，火炎上燔，左寸脉大