分层次带教模式提高护生健康教育能力的应用

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1、分层次带教模式提高护生健康教育能力的应用作者：夏玲,张剑霞单位：江苏无锡，无锡市第四人民医院胸外科13B区【摘要】目的探讨分层次带教模式的应用。方法对不同层次护生采用不同带教模式：中专生注重培养其与患者有效沟通的能力；专科生注重培养其心理应对能力；本科生注重培养其独立工作和理论与实际相结合的能力。结果护生语言交流能力、对患者健康教育的能力明显提高，患者对护生满意度改善。结论采用不同的带教方法可有效的提高护生健康教育的能力，提高护理质量。【关键词】分层次；带教模式；健康教育临床护理带教是保障护理事业可持续发展的重要环节［1］，不仅为

2、学生提供理论联系实际的机会，更为学生学习提供了丰富的经验，提高沟通能力和教育患者能力。整体护理注重健康教育，在临床教学中，教会学生将健康教育运用于临床，既锻炼了学生的实际能力，又使她们懂得了以人为本，做好整体护理。近5年来，我科针对各层次护生的特点和宣教能力，重视护生的素质、能力和学习兴趣［2］，分别实施不同的带教方法，使学生掌握胸外科专科疾病的治疗和护理方法，提高了对患者健康教育的能力，并能运用护理程序的方法开展护理工作，取得了满意的效果。1一般资料2002～2007年在胸外科实习的护生共225人，其中中专89人，专科73人，本

3、科63人，均为女性，均采用分层次带教模式。2不同层次护生的特点和宣教能力2.1中专生年龄层次低理论知识较浅，胆小，有自卑感和盲从性，缺乏交流沟通的技巧，运用护理程序的能力相对较弱，心理素质不稳定，缺乏良好的适应能力，可塑性很强，有较强的动手能力。宣教能力弱，在交往中常因语言过于简单或不恰当而引起患者的不理解和不接受，造成与患者沟通困难。2.2专科生在年龄层次上是介于中专和本科之间的理论基础较好，有一定的语言表达能力，具有盲目自信性，动手能力相对弱一些，心理素质较稳定。宣教能力相对较好，缺乏独立思考解决问题的能力和评判性思维的能力，

4、照本宣读，独自面对患者，会产生紧张心理。2.3本科生理论知识强能吃苦，有自信，求知欲很强，能灵活运用护理程序方法，临床实践能力欠缺，语言表达能力很好，心理素质稳定。宣教能力较强，缺乏主动思考与护理能力，理论联系实际方法欠缺。3对不同层次护生提高宣教能力的带教对策3.1要求中专生入科后首先复习胸外科专科理论知识，临床工作中积累知识，不断充电碰到疑难病例，鼓励其自己去查阅有关资料，带着问题去工作，在工作中寻找答案，老师进行定期考核，督促，使其尽早掌握胸外科专科理论和护理知识。缺乏良好的适应能力必然导致学生情绪紧张［3］，因此其次是要树

5、立其自信心，通过提高业务能力、技术水平和提供温馨、文明的服务，赢得患者的信任，取得配合。实习期间主要培养其与患者有效沟通的能力：克服“哑巴”操作，制定计划每日增加与患者交流的次数，消除胆怯心理，使得关系融洽。实习初期老师给护生做示范，如“怎样自我介绍”、“适当的患者称呼”、“如何拉家常式与患者交流”等进行患者的健康教育；后期让其独立进行，老师每班进行评价，并指导技巧，让护生有个循序渐进的学习和改进过程。3.2专科生在带教中鼓励其摆正心态

6、，全身心投入到学习工作中去入科1周内先系统的进行理论知识和健康教育方法的学习，帮助它们尽快掌握专科护理知识和对患者教育的能力；加强对基础操作和穿刺能力的培养，放手不放眼，多给护生练习的机会，增加其熟练度、准确度；在和患者交流时，要求护生仪表整洁，仪态大方，在语言上表达准确，给患者亲切感、信任感。实习期间主要培养其心理应对能力：系统运用交流技巧，利用类语言方式加强与患者的沟通教育，学会应对不同文化层次、不同社会背景、不同类型的人提出的各种问题，教会其如何培养感情，消除与患者的隔阂，进行信息交流指导。实习初期老师在工作中着重针对宣教疑

7、难点提出问题，给护生1～2天时间进行梳理，并找出多种解决办法；后期让其自己找出分管患者宣教的疑难点，每日列出重点，并针对重点进行及时到位的健康宣教。3.3针对本科生文化层次高，社会经验丰富的特点，带教中主要采取激励原则要求她们在对患者进行健康教育时运用多学科知识，加强对美学、心理学等的学习，提高自己语言技巧的运用；加强临床实践的操作能力，参加病房危重、疑难患者的抢救和危重、疑难、特殊病例的讨论，做好笔记，积极思考，提高专科护理内涵；每日书写工作日志，记录分管患者的治疗和护理重点、宣教的内容，老师每日批改。实习期间着重培养其独立工作

8、和理论与实际结合的能力：独立分管2～3张床位，以临床护士的角色，采用评估、诊断、计划、实施、评价的护理程序方法来进行健康宣教；每月进行教学查房一次，由本科生主查，考核其掌握健康宣教知识的程度和对患者宣教的落实情况。实习初期要求其跟主任查房1～2次，