上海2017年上半年主治医师外科学基础考试题

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1、....上海2017年上半年主治医师外科学基础考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性肝癌早期转移途径为A．肺内转移B．淋巴转移C．直接浸润转移D．肝内血行转移E．骨转移2、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取A．放射治疗B．争取手术治疗C．化学治疗D．输血、输液非手术治疗E．胃造口术或食管、胃转流术3、以下哪种情况提示病情恶化A．恶心呕吐频繁B．体温持续升高C．脉率加快，体温上升D．口干，大汗淋漓E

2、．脉率加快，体温下降4、下述有关家族性息肉病的叙述中，哪-项是错误的A．是一种遗传性大肠息肉病B．息肉大都从幼儿时期出现C．本病只累及大肠不累及小肠D．本病迟早会发展为大肠癌E．癌变多见于直肠和乙状结肠5、最可能的诊断为A．右侧腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液6、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16，2×109/L(1

3、6200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔学习参考....C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．胆道蛔虫病7、在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C．行右半结肠切除后，远近肠管分别造口D．切开肠管后切除肠管内肿块E．行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口8、腹腔炎症引起肩部疼的原因A．炎症刺激引起肺及胸膜炎症B．炎症刺激后腹膜C．炎症引起纵隔炎D．炎症刺激膈肌E．以上都不正确9、面部“危险三角区”

4、的疖的主要危险是A．易引起眼球感染B．易侵入上颌窦C．可导致海绵状静脉窦炎D．易导致中耳炎E．抗生素治疗无效10、代谢性酸中毒最突出的表现是A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．心率加快，血压偏低D．呼吸深而快E．神志不清或昏迷11、男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是A．蹲位B．左侧卧位C．膝胸位D．截石位E．弯腰前俯位12、患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是A．血热B．湿

5、毒C．肝经湿热D．痰湿E．脾虚夹湿13、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的主要病理基础，下列各项均为胰腺的自体消化过程，除A．脂肪酶使中性脂肪分解学习参考....B．胶原酶使胶原纤维溶解C．淀粉酶使淀粉水解D．磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E．弹力纤维酶使血管壁损害14、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．成人一般调节在每分钟5～10mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输入所需血量E．一次输血的总时长不宜超过1小时15、该患者最可能的诊断为A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出

6、血E．胆道出血16、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（）A．消除龈上、下菌斑及牙石B．纠正食物嵌塞，创伤C．口腔卫生指导D．暂时性固定松动牙E．牙周手术17、在我国门脉高压症最常见的原因A．病毒性肝炎导致肝硬化B．慢性胆道炎症导致肝硬化C．酒精性肝硬化D．自身免疫性肝硬化E．血吸虫性肝硬化18、下列哪项检查可以明确诊断A．血常规、肝功能和乙肝五项B．CT检查C．口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出D．胃镜检查E．腹平片19、门静脉高压症大出血的特点为A．出血急量不大B．右上腹绞痛，黑便C．出血急、量大、迅速出现休克D．呕血黑便E．无呕血只

7、有黑便20、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A．调节Na+不足B．调节C1-不足C．调节K+不足学习参考....D．调节酸碱失衡E．调节容量不足21、全口义齿最主要的固位力是A．附着力B．肌张力C．摩擦力D．牵张力E．以上都不是22、上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是A．穿孔修补，腹腔引流B．肠段切除，腹腔引流C．穿孔处肠段外置D．右半结肠切除E．仅作腹腔引流23、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(

8、B)A．乙状结肠癌B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．横结肠息肉E．肠套叠24、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内