贰学生健康检查方法

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1、貳.學生健康檢查方法中華民國87年11月3日教育部台（87）體87120859號二行政院衛生暑衛粵保字第87061697號迩會銜訂定健康檢查場所應選擇安靜不受干擾、溫度適中、採光良好的環境，並且可以提供保護個人隱私的檢查空間。醫師檢查時應有校護或其他護理人員陪同。一、身高、體重檢查（-）身高及體重的測■應選用良好的身高計及體重計，並於施測前先將儀器予以校正。（二）身高之測量1.最好於每天固定的時段施測，最佳的施測時間是早上。nn▲▲nn2.請學童赤足脫帽，背向量尺直立，兩足併攏，兩膝伸直，兩手自然下垂貼於體側，兩眼向前平視，使枕部.背部、臀部及腳踵均緊貼量尺。3.調整身高計

2、橫槓，使之平貼學童頭頂輕壓頭髮，保持橫槓與量尺垂直，並調整學童的頭部位置，使學童的之眼耳連線與身高計橫槓平行。4.記錄量尺上的數值，以公分為單位。（三）體重之測量:請學童先脫去厚重的外衣、鞋子，安靜站立於體重計中央，待指針穩定後，記錄測量數值，以公斤為單位。二、視力及眼睛疾病的檢查（一）視力篩檢1•視力表之設置規格（1）標準的視力檢查表有藍道爾氏C字視力表（LandolfsCChart）和史奈侖氏E字視力表（Snellen^EChart）o前者為公認之「萬國制」，記錄方式為小數點，如0・1、0.2.1.0.1.2等，較合乎國人習慣。一般學校使用之視力檢查表大多屬遠用者，測試

3、距離為五公尺（C字表）或六公尺（E字表）。五公尺型的0・1視標缺口大小應約有15毫米，而六公尺型的0.1視標缺口大小則約18毫米。在學童視力檢查時，因為C字視力表對部份學童而言，會有表達上的困難，E字視力表則無此顧慮。故建議視力表之設置規格宜以E字視力表為優先。（2）視力檢查表的照明度,應有500-700米燭光（Lux）o檢查室的光線不可低於其十分之一，並注意受檢者之視野內最好不要有窗戶或其他太亮的光源。（3）視力檢查表的掛置高度，以視標1.0處與受檢者眼睛略同高即可。2•視力檢查的步驟（1）受檢者站在正確測試距離點（地面應有明確之記號）上，注視著視力表上的視標。（2）以遮

4、眼器（為避免傳染眼疾，宜用不透明白紙板，每人一片。亦可以受檢者之手掌遮眼，但要注意手之清潔，避免壓迫眼球，並留心指縫是否闔緊）確實遮住一眼（先遮左眼，後遮右眼）,除提醒受檢者不須閉被遮眼外,應監督其不可瞇眼側頭或偷看等。（3）請受檢者唸或比出檢查者所指之視標，可從最大視標（如0.1）看起，一橫行接一橫行，直到確認被檢查者所能看到的最小視標時，其同一行的視標邊線部份所標示的視力值如0.8,即為受檢者的視力，。同一行視標，大小一樣，而缺口方向不同時，有些學童或因較會比上下左右缺口方向，較不會比斜口；或因散光因素而只能比出某個方向（例如上下）的缺口，而比不出另個方向（例如左右）的

5、缺口,若有此種情況，檢查者除要適時避免斜向缺口視標及更耐心檢查外，檢查結果視力值的記錄一般建議採過半數過關原則，所謂過半數過關原則，舉例說明：一横行視標有五個，當學童右眼受檢，0.5那一橫行全對，0.6那一橫行比對三個（過半數過關），0.7那一橫行比對二個（沒有半數過關）,則該孩童右眼的視力值記錄為0.6,即以比出過半數時最小橫行視標記錄為視力值。如果受檢者連視力表上最大的視標（如0・1）都無法認出，則可簡記為V0.1或0.1J。或者讓受檢者向視標前進，若在三公尺處才能看到0.1的視標則其視力為0.1X3/5（五公尺C）或0・lx3/6（六公尺E）o（4）一般先檢查裸眼視力

6、，再檢查矯正視力。3.視力篩檢未達標準時，應通知家長帶往眼科醫師處詳細檢查，以確定視力不良之病因，並接受矯治。（二）色覺檢查（辨色力檢查）以石原氏綜合色盲檢查本，在自然光下請受檢者一一念出各頁之數字。首頁均應可辨認，餘各頁若出現兩個或以上的錯誤，即表示辨色力有問題。（三）斜視（眼位）檢查1.角膜光照反射法（HirschbergTest）用手電筒照射受檢者的眼睛，最好能誘導他的眼睛注視燈光。（注意不要太過強的光源）通常我們都會在受檢者的黑眼珠（角膜）上看到燈光的反光點，正常人的反光點都會出現接近正中央處。如果一眼的反光點在正中央，而另一眼不在正中央，則必須懷疑是否眼位不正（斜

7、視）。眼科醫師檢查時，當然可由不在正中央的角膜反光位置知道是內斜、外斜或上斜。但確切的診斷有時仍須藉助其他方法幫忙判定。2.交替遮眼法（CoverTest）使用一遮眼板，先遮住受檢者任一眼，要他注視著你的鼻子，很快的把遮眼板由一眼移到另一眼時，正常人的眼球是不會動，（除非注意力不集中，隨便動）。假如受檢者專心注視，而遮眼板由一眼轉至另一眼時，其眼球需要移動才能固視，這表示有斜視。原理是，當你遮右眼時，被遮蓋的右眼假如有斜視，比如說是內斜視，則眼球一定偏內，當你遮眼板由右眼移到左眼時，右眼便由原來內偏的位置轉到中央來