诊断学实验考试体格检查具体事项

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1、全身体格检査一、全身体格检査钓基本旻求：K内容务*全面系统.2、顺序应是从头到詳分段进疔、3、内？F、）«序要JB练、规范、顺畅.个别噸序可作适当调签.如甲状腺总诊，可冼检杳背部时从受检希背后予以补充检住.腹部检卉可采取视、听、叩、14的展序进行.但仍按视、融、叩、听的展序记录.4、体格检球应注童康則的灵活性.如急诊.亟住新人，可旎需要简单体检后即購手抢教或治疗•遗国的内容待病績樹定后补充.5、全身体格检査的顺序总的原刚是二先赛体后局部・从上到下、由肘向后、白外向内、先左后右的噸序进行・检企手法一股是按視粒叩听的腹斥.妝邮按视听叩・貝体检逍部位腹月s如F,%1茁弓受tSff；一般情况和

2、生命体征r头面颈部“前、鶴胸部（心、雎》一（受检考取坐位）后背部（包括瞅讲柱、许区、-（卧位）胆器一上肢、下肢r肛门自肠一外生殖器一神经系统（艮后为站立位）%1坐忖受检者:一般情况和生命体征〜上肢一头颈部一后背部（赳播肺、脊柱、腎区、砥部）〜（受检者取気位）前購部.侧91部（心、肺）一腹部一下肢一肛门貢腐一外生殖器一忡经系统<最后站立位九保证分段而集中的体格检査噸利左成.・受检肴仅冇二、三次体位更动.6、第握检衣的进度和时间.一般应尽傲庄30〜4Omin内完成.二全身体格检査的基本项目（以卧位受检者为例）U-般检査及生命体征O）自我介绍（姓名、职务・井进打简短交谈以BJ洽医患关系）：您

3、好！我塑您的主行医生.我姓张.为了对您的病情有一个全面的了解.需要对您进行一次全身的体格檢虚.请您配合一下・好吗？向问镐人姓名、年詮、豪庭住址、疾病惰况等情况•观察病人的逮识悄况.同时与精人沟通、交流.<1）体館洗子8必須当受:检需的面洗手.（2）准备和清点BM：听诊器、101压计、体溢计、压舌板、电醫、叩诊锤、近觇力表、别针、檢签、讐尺、直尺（两把人记号笔•（4）观察发育、营养.面容.我情和草识等一股状态；汇报：电音发用正常、営养良好、我馆自然、无病态面客、神志清BL白动体位、异常情况：发育不良.超常.营养*中等、不H、肥膊、恶液质.（5）测试休温（號盅・10分钟人汇报；体温摄氏36

4、度6,手法；手不能触及水银部位.将温度标记甩至35度以卜•，看手表幵始计时・检双手将受检者上臂平放在身体两侧.肘关节放在床上.双丰放庄剑突部位・等10分钟到时（检杏颈部时）取出体温讣.汇报读数.将体温计甩至35度以下.将体沮计水银头放入长蠻筒内.再盖好董色短IB.（6）«诊橈动訥至少30秒；（右手测受楼吉右手，计散）汇报：脉搏毎分钟76次.林搏有力、齐.血管弹性正倉.（7）用双手同时触诊双侧楼动脉，检杳梵对称性；（左手滇右挠动!》，右手消左挠动脉）（8）itftof吸越平至少30杪；（傩徐XI侧槎动脉时计蠡，汇报：取侧赊梯动脉搏一致有力，呼吸每分钟18（12〜20）次.手法*检音者已经

5、庄测•体ift时将受检溝取手放庄剑突部位.检矗者用右手側起自己的左袖口.看检査者自己的手我，计数堆少30秒.计数听吸应庄触換比较双侧挠动味时.建受检者不注意时计数.（9）测右上肢血压•汇报；血压125.80毫米汞柱.注意；测2次，取2次圮低值•放气以2mmH“的速度进厅.测射二次时.木银一定婴族气至0肓方可进行第二次测血圧，舒张压取声音消失时的值，声音持续不消失时取声音变调值.手法：聚霸受检古右上肢（注意范围需翌足够），上肢仲貝并轻度外屣45度平放甜上•将血压计、肘部放在与心脏同一水平（胶中线卜同时触橫眩动脉波动位仇打开水諛计・开水银柱开关・将袖带平整缠与受检肴右上?b袖帶卜•绦在肘窝

6、上2〜3cm・袖带的两根代诗正好位丁业动眛Z上.球套靈于床边身体旁.用右手的1个梢头或2个持头可以塞进袖带内.刿斷袖带松緊程段.娥听诊躍，再触換到肱动脉.左手将听诊器体件放庄肚动脉波动之处.体件不能塞进袖帯内.右丁握球襄缓慢充％.收缁压洎失后・再充气20〜30mmHg.缓慢放气.2mmHg/s・将袖带气体完全放完为止，水银柱归0后.再测第二次血压.将血压计收好・听诊器体件放入白大农右侧口握中.取2次测得眠值汇报.2.头面及飲SP<1）观柬头部外形、毛发分布、异常运动等：（2）触诊头颅汇报；头颅未见崎形.头部未见异常运动.毛发沿发迹均匀分布、色泽发质売.术见局部脱发及斑症。头皮无斥痛、末

7、傩及异常隆起及凹陷・（3）现诊双眼及屉毛：汇报r双眼对称、戍眼裂等大.双侧眼脸未见下垂、水肿.>«侧眉毛对称、分布均匀.未见脫落・（5）检衣双侧下够结膜.球结膜和巩牘；（6）检直双侧泪董$（7）分别翻转左右上殓、检資上睑结膜、球结膜和巩膜：汇报&睑绍膜未见苍白、死血.滤泡.球结《#未见水肿.充血.巩膜末见黄染.取侧泪奏未见红肿及分泌饬・注jfc：解上眼畤时.>«患者眼99向下看.翻转眼皮，回貝时.嘱病人眼睛向上看・（8）检直眼球运动•检爸六个方