医院感染流行或暴发后处理预案

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1、医院感染流行或暴发后处理预案、临床科室出现院感流行或暴发趋势时，应立即报告医院感染科。同时协助开展调查，执行控制措施。二、医院感染科在得知上述情况后，应立即报告主管院长和医务科，并通报相关部门，同时进行流行病学调查处理。基本步骤为：(1)证实流行或暴发。(2)查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。(3)查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细的流行病学调查。(4)制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当的治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。隔离措施：隔离全部的

2、感染者(包括已发病者和有密切接触史但尚未发病者)控制疫情扩散。临床诊断病人与疑似病人应分别入住不同病区。疑似病人必须住单人病房，接受严密隔离，具体隔离措施根据疾病传播途径采取严格隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、结核病隔离、引流/分泌物隔离和血液/体液隔离。(5)分析调查资料。对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。(6)写出调查报告，总结经验，制定防范措施。三、主管院长接到报告后，应及时组织相关部门协助医院感染科开展流行病学调

3、查与控制工作，并从人力、物力和财力等方面予以保证。四、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。五、根据需要，组织有关专家协助对感染病人进行诊治。六、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。七、预防措施：(%1)主要经呼吸道传播疾病的预防措施(1)早期发现和诊断、早期隔离和治疗。(2)医务人员严格按无菌技术操作规范和消毒隔离要求进行,做好个人防护选用12层棉纱口罩，及时更换，清洗消毒。(3)接触病人前后、接触呼吸道分泌物后，以及不同部位的治疗护理操作前后，均应进行洗手和手部消毒，碘伏消毒液擦拭手部1-

4、3分钟；必要是戴手套操作；洗手采取非接触式洗手装置。(4)注意病房通风，强调自然通风的对流，保持室内外空气的交换。(2)在无人情况下，空气消毒使用紫外线或臭氧消毒机消毒。每次不少于1小时。有人时用低臭氧、高强度紫外线循环风消毒器。化学消毒剂用作空气消毒时应避免在有人的情况下使用。(3)呼吸治疗装置在使用前应进行灭菌或高水平消毒，使用后应及时清除污物，初步消毒后再清洗，然后进行灭菌或消毒处理。(%1)主要经血源传播疾病的预防措施(1)对血液体液采用普遍预防性措施。(2)制定适用的培训计划(3)工作人员保护性设施：如戴手套、防护性眼罩、口罩；接触病人前后

5、洗手；正确处理锐器；凡与血液或感染物质接触后的所有设备、环境和物体表面均应消毒。(4)暴露后的处理严格执行消毒隔离制度，若遇到意外应注意①已知暴露应报告和记录②工作人员皮肤受刺伤应立即对伤口清创，创面进行严格消毒。③血样品和废污水溅入眼内立即用生理盐水冲洗。④并立即进行血清学检测，病毒抗体检测1次。(%1)主要经消化道传播疾病的预防措施(1)应做到早发现病人、病原携带者(2)对密切接触者应采取①医学观察；②留验；③检疫等措施。(3)切断传播途径：①保护水源；②食物煮熟；③消灭嶂螂蚊蝇；④消毒病人大便，防止水源污染。4）对医务人员采取保护措施①加前体质

6、锻炼，养成良好的生活习惯，增强抗病能力；②进行主动免役，接种疫苗。③进行被动免疫。）主要经接触传播的疾病的预防措施1）按统一操作规程进行监测，早期检出带菌者。2）病人收入隔离病房；3）对医务人员进行在职教育培训；4）每日进行严格的环境消毒。医院感染流行或爆发后处理预案示意图主管院长医务科组织相关部门协助开展流行病学调查4开展流行病学温江区疾病控制中心调查调查证实感染流行24小时内报告当地卫生行政主管部门积极开展预防措施组织专家协助感染病人诊治