北京市职业性健康检查规范

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1、北京市职业性健康检杳规范一、总则为实施《北京市职业病防治卫牛监督条例》，根据有关规定制定本规范。二、承担职业性健康检查的医疗卫牛机构，应申报市卫牛局审核批准。承担职业性健康检查的医疗卫生机构应具备下述基本条件：1•至少应有1名受过系统职业病临床医学培训的主治医师以上职称（包括主治医师）、并能熟练真理国家职业病诊断标准和处理原则，熟练掌握冇关职业性健康检查技术政策、法规及职业病报告制度；对职业性健康检查质量负责。2.至少应有1名受过正规培训的护士或医士，并取得卫生行政部门注册登记资格。3.检验人员应按本规范要求开展临床检验、生化检查和毒物化学检验，并能开展必要的物理诊断检查。三、职业性健康检查：

2、包括接触生产性冇害因索的从业者“上岗前”、“在岗期间"、“离岗时丫调动、离休、退职）的健康检查。检查止文应根据其所接触的或将接触的有害因素，按本规范中规定的启关项1=1进行，特别是“必检项日"不得缺少。目的在于根据健康检查结果确定是否可以从事相关的冇害作业，是否已受到职业危害、或患职业病，并提出相应的预防或治疗处理措施。鉴于上述情况，职业性健康检查不同于一般健康检查，-•般性健康检查不能代替。四、职业性健康检查的体检表，采用统一格式（附件1）。体检完毕，凡承检单位在一个月内完成职业性健康检査报告单（附件2）应复查的及时进行复査，然后出具“职业性健康检查证明"（附件3）—式三份。分别报送受检单位

3、和单位所在区、县卫牛防疫站存档，有承检权的在京中央或地方产业系统亦按照以上程序执行,并将结果报北京市劳动卫生职业病防治研究所。疑似职业病患者在登记表屮的“处理意见”一栏应注明屮请职业病确诊期限，并由受检单位在规定诊断期限内向有职业病诊断权的医疗卫牛机构进行申请职业病诊断。五、体检时必须详细记录（逐年）受检者职业史和目前从事的工作情况，以便诊断时参考。体检前必须详细了解体检对象所接触的住产性有害因素，便于确定体检项目。六、承检单位所用仪器均应经计量检验合格，并接受市卫牛行政部门的质控。七、职业性健康检查项目分别如下：（一）铅及其化合物：体检重点1.内科：心、肺、肝、脾常规检查，血压，有无黄疽征彖

4、、铅容、铅线2.神经科：四肢周围神经感觉、生理功能必检项目1.血红蛋白定量2.尿八项加镜检3.红细胞游离原吓咻1.尿铅2.腹部b超6•血清谷丙转氨酶参考检杏项目1.心电图2.尿粪吓咻3.尿6—一氨基乙配丙殿4.尿6氨基乙酰丙酸脱水酶5.血铅6.大脑诱发电位7.肌电图职业禁忌症1.明显贫血2.神经系统器质性疾病3.明显的肝、肾疾病4.心血管器质性疾病5.妊娠和哺乳妇女体检周期1年（二）汞及其化合物体检重点1.内科：齿银汞线、心、肺、川:、膊常规检查2.五官科：口腔炎3.神经科：植物神经功能、手指、眼睑、舌慝颤4.精神科:易兴奋症必检项目1.血清谷丙转氨酶2.尿八项加镜检3.尿汞4.腹部b超参考核

5、查项目1.心电图2.血汞3.神经肌电图4.脑电图或脑电地形图5.发汞职业禁忌症1.神经系统器质性疾病1.明显的神经衰弱综合征与植物神经功能紊乱2.精神病史3.肝、肾器质性疾病4.严重牙周病5.妊娠及哺乳期妇女体检周期1年（三）镒及其化合物体检重点1.内科：心、肺、肝、脾常规检查，甲状腺检查2.神经科：四肢肌张力、手指、眼睑、舌震颤、步态、共济运动、四肢远端感觉、小帖写必检项目1.尿鑼2.x线胸片3.血红蛋白定量4.白细胞计数及分类5.心电图参考检杏项日1.神经肌电图2.头颅ct3.眼底检查2.眼膜凯一弗化环（kayser一fleicherring）3.甲状腺功能检查职业禁忌症1.神经系统器质性

6、疾病2.明显的神经官能症3•各种精神病4.明显的内分泌疾病体检周期1—2年（四）神及其化合物体检重点1.内科：心、肺、肝、脾常规检査2.皮肽科：皮疹、皮肤色素沉着、指甲米氏纹、皮肽过度角化3.神经科：四肢远端感觉、运动功能、四肢肌力、各种生理反射必检项H1.血红蛋白定量1.白细胞计数2.血清谷丙转氨酶3.尿八项加镜检4.心电图5.尿伸6.腹部b超参考检杳项日1.发神、指甲神2.神经肌电图3.乙肝表血抗原4.血清尿素氮5.心肌酶谱6.大脑诱发电位职业禁忌症1.严重皮肤病2.神经系统器质性疾病3.心、肝、肾器质性疾病体检周期1年（五）钻及其化合物体检重点1.内科：心、肺、肝、脾常规检查2.皮肤科：

7、接触性皮炎和湿疹、皮肤溃疡3.五官科：口腔粘膜溃疡、鼻粘膜溃疡和鼻屮隔穿孔必检项目1・血红蛋白定量2.白细胞计数3.尿八项加镜检4.x线胸片5.血清谷丙转氨酶参考检查项目1.腹部b超2.心电图职业禁忌症1.严重慢性鼻炎、副鼻窦炎、萎缩性鼻炎及显著的鼻小隔偏曲2.严重的湿疹和皮炎3.慢性呼吸系统疾病4•肝、肾器质性疾病4.对絡化合物过敏者体检周期1年（六）镉及其化合物体检重点1.内科：心、肺、肝、脾