鼻部整形技术修复鼻外伤畸形的临床分析

《鼻部整形技术修复鼻外伤畸形的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、鼻部整形技术修复鼻外伤畸形的临床分析❷鼻部整形技术修复鼻外伤畸形的临床分析❷【中图分类号IR779.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2009)6-0063-02【摘要】目的:探讨整形美容隆鼻外科技术修复鼻外伤的效果。方法:对鼻外伤患者的单纯鼻梁较短而低平、鼻梁短而低平合并鼻尖高度不足、鼻尖圆钝和鼻翼宽人、鼻梁歪斜采用不同的整形美容手术修复方法。结果:经过半年复查后,患者整形美容治疗优良率为100%o结论:合理应用鼻外伤的手术方法是获得满意手术效果的基础O❷【关键词】鼻外伤;美容手术;鼻梁;鼻尖鼻是而部正中最突岀的器官，其外形对人的容貌有较大影

2、响，所以鼻外形有缺陷的患者非常渴望修复与改善，因此鼻美容整形一直受到医生和患者的高度重视，同时其外形必须与周围其他器官及脸型相协调。所以我们在行鼻整形美容术前，必须综合性别、脸型、面部其他器官等全血考虑，设计治疗方案,并与受术人达成共识，方可进行。笔者根据鼻外伤患者的鼻缺陷和整形要求要求,采用综合外鼻美容手术的美学设计，一次性完成外鼻部缺陷的多项整形美容手术,现报告如下。❷1临床资料❷1.1一般资料:选择2006年2月到2008年9月收治的32例鼻外伤手术患者，其中男性20例，女性12例,年龄19-43岁,平均32.5岁。单纯鼻梁较短而低平12例，鼻梁短而低平

3、合并鼻尖高度不足10例，鼻尖圆钝8例，鼻翼宽大2例。专科检查:直线型歪斜10例,C型歪斜11例,S型歪斜11例;所有患者均有不同程度的鼻中隔偏曲及鼻腔通气不畅，其中四方软骨偏曲或脱位7例，四方软骨偏曲伴上颌骨鼻M脊、筛骨垂直板、犁骨偏曲25例。❷1.2整形方法:①鼻梁较短而低平:手术时仅需用L形硅胶假体经鼻翼缘内切口或鼻翼内侧缘-鼻小柱蝶形切口置入即可，但须格外注意假体底面与鼻骨的密切贴合，鼻尖部要薄，切忌过度靠假体支起鼻尖，否则鼻尖部皮肤可能因过度的压力以致缺血破溃造成假体外露。②鼻梁短而低平合并鼻尖高度不足：以L形硅胶假体隆鼻加鼻尖成形术矫正，采用鼻小柱-

4、鼻孔缘蝶形切口，缝合吋可以通过鼻小柱基底V-Y技术（成形术），延长鼻小柱，术中将两侧鼻翼软骨在内侧脚的穹窿部用4号丝线缝合1-2针。③鼻尖圆钝:手术前设计测算鼻尖部皮肤切除量，在鼻小柱上端两侧相当于鼻翼软骨穹窿部绘出小叶状皮肪切口，切除皮肤，分离显露鼻翼软骨，切除其穹窿部部分软骨及其上肥厚皮下组织并拉拢缝合，抬高鼻尖，缝合皮肤。④鼻翼宽大:可做鼻翼外侧楔形切除矫正，但设计切除楔形的部位丁分关键，如期望同时收紧鼻翼,则设计切口应尽量偏向鼻底部靠内侧或在鼻孔底部另设计切除1块菱形皮肤后缝合。对不伴有鼻背畸形的单纯鼻基底过宽、鼻翼基底外展鼻孔宽大者，采用埋没导引缝合

5、技术矫治比较简单易行。⑤鼻梁歪斜:手术采用鼻翼内侧缘-鼻小柱蝶形切口，多数采用鼻-鼻中隔整形术，骨性歪斜者在双侧鼻骨侧方锯开与上颌骨额突的连接，分开鼻骨，使其上端发生骨折，恢复鼻梁正中位。软骨歪斜者采用鼻中隔软骨弧形弯曲部“田”字形切开软骨，分离一侧黏骨膜，不分离对侧，鼻中隔固定于犁骨沟,切除肥厚鼻甲的手术方法。所有患者48h取出填塞物，1周内每H清理鼻腔并冲洗。出院后1个月每周复查1次，第2个月每2周复查1次，第3个月后每个月复查1次，复查半年。❷1.3疗效评估标准。优:鼻梁平直，双侧鼻背鼻翼对称，鼻腔通畅。良:鼻梁基木平直，双侧鼻背鼻翼基本对称,鼻腔通畅明

6、显改善。差：鼻梁仍歪斜,两侧鼻背鼻翼不对称，仍鼻塞。❷2结果❷经过半年复查后，患者整形美容治疗优良率为100%o其中单纯鼻梁较短而低平12例患者中，评价为优10例、良2例;鼻梁短而低平合并鼻尖高度不足10例患者屮，评价为优9例、良1例。鼻尖圆钝8例患者中，评价为优6例、良2例;鼻翼宽大2例患者中，评价为优2例、良0例。所有鼻部畸形均获得满意矫正，鼻外形恢复良好，鼻腔通畅，切口对位愈合好,无明显瘢痕。❷3讨论❷在当前整形美容术中，人们已不满足于一般的面容改善和粗略的好转，多以一种更苛求的眼光审视手术效果，追求更完美的容貌个性，对临床整形外科工作者提出了更高的要求

7、。比如随着对鼻结构及美学特征的深入研究，人们越来越注重鼻部的解剖和整复。由于鼻的整体形态是由各个部分形态协调组合而成，往往修复局部的异常就可提升鼻整体的形态美，于是出现了重点针对鼻局部进行美容整形的分支，如鼻翼美容整形、鼻尖美容整形、鼻小柱美容整形等,使鼻的美容整形工作更加细化。这样，一方面可进一步充实和丰富鼻美容整形的内容，使其高度专业化;另一方面对临床医师提出了更高的要求,临床医师必须掌握更丰富、更全面和更专业的知识，才能胜任当前的鼻美容整形工作。❷从整形美容外科的角度看，中国人和西方人种的鼻部形态、结构、审美要求和手术目的都有很大的不同。西方人种的鼻部特

8、点:发育充分、结构突出、轮廓清晰、立体