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1、颅脑外伤患者采用高压氧治疗临床疗效观察【摘要】目的：探讨高压氧对颅脑外伤患者的治疗效果。方法：选择本院268例颅脑外伤患者，随机分为高压氧治疗组134例，常规治疗组134例，常规治疗组给予扩血管药物、脱水、抗感染、止血、神经营养药物等治疗，针对病情给予理疗、针灸、推拿或者手术等治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上配合高压氧治疗。结果：常规治疗基础上配合高压氧治疗的有效率达到94.8%朋显高于常规治疗组的75.4%,差异具有统计学意义（字2=19.88,P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法常规治疗组给予扩血管药物
2、、脱水、抗感染、止血、神经营养药物等治疗，针对病情给予理疗、针灸、推拿或者手术等治疗。高压氧治疗组在上述常规治疗的基础上配合高压氧治疗，多人小型高压氧舱治疗是纯氧气舱压力为200〜250kPa，吸纯氧60min后中间间歇吸空气5min,每次治疗总时间为120min,1次/d,10次为1个疗程；单人纯氧舱压力为200kPa,吸氧60mim,中间间歇吸空气5min,每次治疗总时间为120min,1次/d,10次为1个疗程。均连续治疗2~3个疗程后观察疗效。1.3疗效判定标准通过临床症状和患者生活质量改善情况，治疗的效
3、果分为治愈、好转和无效。治愈：主要临床体征和症状消失，意识清楚，语言流利，基本可以做到生活自理；好转：意识清楚，症状及体征改善，但是生活不能自理。无效：临床症状及体征无改善，生活不能自理。总有效率二（治愈+好转）/总数x100%o1.4统计学处理应用SPSS18.0软件包进行数据分析。计数资料采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果高压氧治疗组治愈和好转均较常规治疗组高，高压氧治疗组总的有效率达到达94.8%,明显高于常规治疗组的75.4%,差异具有统计学意义（字2=19.88,P<0.001）,见表
4、1。表1两组间治疗效果对比组别治愈（例）好转（例）无效（例）总有效率（%）高压氧治疗组（n=134）6265794.8常规治疗组（n=134）34673375.43讨论随着现代化的进展，颅脑外伤的发病率越来越高，有效的治疗可以减少患者及家属的沉重负担。本次研究选择的颅脑外伤患者均是入院小于10d者属于颅脑损伤的比较早期的阶段，在应用常规治疗的基础上配合高压氧治疗，取得了良好的效果。高压氧治疗急性颅脑外伤患者，可以明显改善临床症状和促进功能的恢复，主要的病理生理机制之一是在高压氧存在的情况下，可以提高受损组织的氧分
5、压及氧容量，改善局部氧供，增强细胞有氧代谢，无氧代谢减少，从而可以提供细胞和组织足量ATP，有利于减轻细胞毒性脑水肿［3］。同时，高压氧治疗可以减轻或阻止继发性脑损伤的发生与发展，阻止甚至逆转神经元缺血缺氧、进而变性坏死的病理过程，使得濒临死亡的组织或者细胞得以挽救，有效额防止继发性神经元坏死，从而保护神经组织［3-4］o此外，高压氧治疗还能使颅脑外伤患者的脑功能评分有效的提高，使患者的脑血供及神经精神症状得以改善，促进颅脑创伤患者脑功能的恢复，提高患者的日常生活和认知功能［5-6］o因此，在临床上值得进行推广使
6、用。参考文献[1]LinJW,TsaiJT,LeeLM,etal.Effectofhyperbaricoxygenonpatientswithtraumaticbraininjury[J].ReconstructiveNeurosurgery,2008,25(12):145-149.［2］肖平田，王钢•高压氧治疗学［M］•北京：人民卫生出版社,2009:65-70.赵龙，唐晓平，张涛•高压氧治疗颅脑外伤的研究进展[j]•中华神经外科杂志,2011,27(1):104-106・[4]盘晓荣，樊秋萍•高压氧综合治疗对
7、颅脑外伤致面神经、听神经损伤的对比研究[J].实用医学杂志,2010,26(12):2177-2179.[4]罗仁国，冯凌，漆建，等•高压氧治疗促进颅脑损伤患者功能恢复的作用[J]・中国临床康复，2003,7(28):3902-3903.[5]向海斌•早期高压氧治疗颅脑外伤40例临床分析[J]・中国现代医生，2010,48(34):193-194・(收稿日期：2012-06-28)(本文编辑：王曼)
