自拟渗湿健脾汤治疗慢性结肠炎临床分析

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1、［健脾汤治疗慢性结肠炎临床分析摘要：目的为了探讨中约结肠内灌注治疗慢性结肠炎效果。方法将61例慢性结肠炎患者随机分成两组：治疗组31例，采用中药“自拟渗湿健脾汤"煎水500ml,待温后予结肠内灌注。每天1次，连续用10天为一疗程；对照组30例,用庆大霉素8万单位、地塞米松10mg加生理盐水500ml结肠内灌注，每天1次,连用10天为一疗程。一疗程后两组患者临床症状情况、肠镜复查结果比较。用X2检验。结果观察组效果明显优于对照组，两组疗效比较有明显差异。结论中药“自拟渗湿健脾汤”结肠内灌注治疗慢性结肠炎效果好。关键词屮药渗湿健脾汤慢性结肠炎结肠灌注慢性结肠炎是一不明原因的疾病

2、，其临床症状为腹痛腹泻，粘液血便，里急后重，伴有不同程度的全身症状，且反复迁延不愈。临床上西药治疗甚至屮药口服治疗，效果都不明显。木文采用中药“口拟渗湿健脾汤'，结肠内灌注治疗，报告如下：1临床资料1.1本组病例系2006年3月〜2007年12月的门诊和留观病例，均符合慢性结肠炎的诊断标准（1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准），全部病例均进行纤维肠镜检查，病理活检，人便细菌培养，排除其他肠道疾病。1.2本组病例61例，都有不同程度的腹胀腹痛，里急后重，粘液便等临床表现。随机分成2组：治疗组31例：势17例、女14例；年龄最大者62岁，垠小29岁；病程

3、最长者8年，最短4个月；大便次数每天4次以内者5例，4〜10次者20例，10次以上者6例；纤维肠镜提示病变部位在乙状结肠一直肠段者23例，左半结肠5例，全结肠3例。对照组30例：男19例、女11例；年龄最大者59岁，最小者26岁；病程最长者6.5年，最短3个月；大便次数每天4次以内7例，4〜10次者19例，10次以上者4例；纤维肠镜提示病变部位在乙状结肠一直肠段者21例，左半结肠7例，全结肠2例。两组资料经统计学处理，无明显井界，具有可比性。1.3治疗方法治疗组：患者先用结肠灌注透析机（CTJ・A型）清洁洗肠后,予“口拟渗湿健脾汤"（党参15g云苓15g猪苓30g口术15g

4、山药15g陈皮15g黄英30g黄连5g白头翁30g诃子肉20g石榴皮20g灸草6g锻牡蛎20g）煎水500ml,置温至30〜32°C,结肠内灌注。然后平卧1小时，每天1次，连续用10大;对照组：患者先用结肠灌注透析机清洁洗肠后，予庆大霉素8万单位、地塞米松10mg加生理盐水500ml,结肠内灌注。然后平卧1小时，每天1次，连续用10天。两组治疗10天后均肠镜复查。1.4疗效标准1.4.1近期治愈临床症状消失，结肠镜复查粘膜正常。1.4.2有效临床症状基木消失，结肠镜复查粘膜轻度炎性反应及部分假息肉形成。1.4.3无效临床症状及病理检查无改善1.5统计方法计量资料应用SPSS

5、统计软件，采用t检验，计数资料采用咒2检验。2结果2.1两组患者的一般情况见表1。2.2两组患者治疗效果见表2。*1的一<1情况比较分最孚均年第（月）便次男女叱4次—6次>6IL乙状站场左节结肠全估■31171441*2036^25$206235330191142±164C±Z?71942172£或1血0.4550.4550.375U2220.5010.010.2590.1330.5010.IS4表2两组患者的治疗效果比较％分组近期治愈（率％）有效（率％）无效（率％）治疗组16(51.6)14(45.2)1(3.2)对照组5(16.7)6(20.0)19(63.3)£值8.

6、2454.3824.995P值<0.5<0.5<0.0013讨论慢性结肠炎即非特异性溃疡性结肠炎，属自身免疫性疾病，与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，重症患者大便带粘液及脓血，大多数病程长，缠绵难愈。归屈屮医脾气虚弱的“泄泻”范畴。自拟健脾渗湿汤屮党参、白术、云苓、猪苓、黄英、陈皮、灸草益气健脾祛湿；诃子肉、石榴皮涩肠止泻；黄连、口头翁清肠胃湿热。黄连还有增加白细胞吞噬能力作用，炙草有类似肾上腺皮质激素作用、缓解平滑肌痉挛和抑酸作用。诸药合用，共奏健脾益气、祛湿止痛、涩肠止泻Z功效，是治疗慢性溃疡性结肠炎的有效方剂。本组患者先采用结肠透析机清洁洗肠，清除结肠内粪便、

7、部分细菌和毒素后再将屮药煎剂结肠内灌注，平卧1小吋，使药液直接浸泡病变部位，高浓度药物原液经肠粘膜吸收，起到直接抗炎、增强粘膜屏障、促使肠粘膜修复愈合作用。本资料屮，治疗组近期治愈及冇效率达96.8%,明显优于对照组，经统计学处理，两组有显著性差异。