尿常规各项指标临床意义

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1、尿常规各项指标临床意义代号项目参考值临床意义UBG尿胆原阴性或弱阳性1、黄疸的鉴别尿胆原定性多与胆红素定性同时进行�在临床上常结合血清胆红素定量及粪便颜色的改变用于黄疸的鉴别。溶血性黄疸时尿胆原生成及排除明显增加�肝细胞性黄疸时尿胆原排出增加�完全阻塞性黄疸时尿胆原阴性2、反应肝细胞损伤的敏感指标急性黄疸性肝炎时�尿胆原排出量明显增加�早于黄疸症状的出现。3、药物影响长时间大剂量应用抗生素可抑制肠道菌群�使尿胆原不能合成�造成尿胆原阴性�而长时间便秘而容易使尿胆原阳性程度增加。分析时应结合用药史和病史。BI

2、L胆红素阴性1、肝细胞性黄疸如黄疸性肝炎�肝硬化等。肝细胞处理胆红素的能力下降毛细胆管阻塞使结合胆红素随胆汁分泌受阻�逆流入血从尿中排出。2、阻塞性黄疸如肝内胆汁淤积和胆管占位性病变。结合胆红素排泄障碍�由肝及胆管逆流入血从尿中排出。3、先天性高胆红素血症为一组综合征�是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄缺陷所致的黄疸�其中的Roter综合征、Dubin-Johnson综合征可出现胆红素尿。代号项目参考值临床意义KET酮体阴性尿酮体阳性见于�1、糖尿病酮症酸中毒酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标�多伴有高血糖和

3、糖尿。2、其他如饥饿、过分节食、剧烈呕吐或腹泻、全身麻醉、长时间空腹运动及寒冷刺激等尿酮体阳性�妊娠妇女可因严重妊娠反应、剧烈呕吐、重症子痫出现酮尿�酒精性肝炎、肝硬化也可出现酮尿。BLD血阴性血尿多见于�1、泌尿生殖系统疾病�如感染、结核、结石、肿瘤、外伤、多囊肾、严重肾小球疾病。2、血液病�如血友病、过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜。3、其他�如系统性红斑狼疮、流行性出血热、某些健康人剧烈运动后会出现一过性血尿。代号项目参考值临床意义PRO蛋白阴性生理性蛋白尿1、功能性蛋白尿由于发热、激烈运动、精神紧

4、张等应激状态导致的蛋白尿。见于青少年�呈一过性�蛋白定性在“+”以下�摄取蛋白质过多�也会出现暂时性蛋白尿。2、体位性蛋白尿又称直立性蛋白尿�多见于瘦长体型的青少年。病理性蛋白尿1、肾小球性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾病综合症、紫癜性肾炎及肾病等。也可见于糖尿病、高血压、SLE等所致的肾小球病变。肾小球肾炎蛋白定性多在+�++�很少超过+++�而肾病综合征病人尿蛋白多在++++。2、肾小管性蛋白尿见于肾盂肾炎、间质性肾炎和肾小管酸中毒等�还见于氨基糖类抗生素、解热镇痛药、重金属盐、中药等中毒以及肾移植排斥反应。

5、3、混合性蛋白尿常见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压、糖尿病、红斑狼疮性肾炎、肾淀粉样变性等。4、组织性蛋白尿常见于尿路感染�蛋白定性多在“±”或“+”之内�很少超过++。5、溢出性蛋白尿如血红蛋白尿、肌红蛋白尿、本周蛋白尿等。代号项目参考值临床意义NIT亚硝酸盐阴性该指标可作为泌尿系感染的的过筛试验�但NIT阴性不能排除感染。LEU白细胞阴性正常的尿中可有少数的白细胞。尿中的白细胞大量增加提示泌尿系统有炎症�如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、尿道肾结核、肾肿瘤等。鉴别诊断尿中的白细胞的来源�可用尿三杯

6、实验进行。GLU葡萄糖阴性1、血糖增高性糖尿见于��1�糖尿病性糖尿�2�其他内分泌异常�甲状腺功能亢进、肢端肥大症�生长激素增加��3�应激状态�颅脑损伤、脑血管意外、突然情绪紧张或激动可使血糖一过性增高�进而尿糖阳性�4�饮食因素�一次性摄入大量糖或含糖食物可使血糖暂时性升高2、血糖正常性糖尿见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿及新生儿糖尿、妊娠期或哺乳期妇女等。SG尿比重1.015�1.0251、增高见于脱水、心力衰竭、周围循环衰竭、糖尿病、急性肾小球肾炎使用造影剂等。大量出汗后比重

7、也增高。2、减低慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期、尿崩症、低蛋白血症、大量饮水等。若持续排出固定在1.010左右的低比重尿�提示肾实质严重损害。代号项目参考值临床意义PH酸碱度4.6�8.01、酸碱平衡状态的观察指标①尿PH减低�见于代谢性酸中毒、低钾代谢性碱中毒、通风、糖尿病、白血病或服用氯化胺等药物。②尿PH增高�见于碱中毒、肾小管酸中毒、应用利尿剂及碳酸氢钠等药物。2、泌尿系感染的辅助诊断当某些细菌感染泌尿系统时常使尿液呈碱性。而碱性尿本身也不利于泌尿系统的自我防御�易导致感染。3、指导临床用

8、药通过酸化或碱化尿液增加某些结晶的排泄率�可用于泌尿系结石的防御。VC维生素50-100mg/L即尿液中VC含量的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐可产生严重的�0.003�0.006�负干扰�干扰的程度随VC浓度的增加而增加。因此�VC检测的作用在于提示其他项目检测结果的准确性�防止假阴性的出现�使各项干化学检测结果更真实。尿镜检鳞状上皮�来自尿道前段。正常人尿中可见少量鳞状上皮细胞�如有明显增多或成堆出