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《益气养阴通络法治疗慢性萎缩性胃炎82例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、益气养阴通络法治疗慢性萎缩性胃炎82例临床研究［摘耍］日的：探讨益气养阴通络法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床治疗体会。方法：对164例CAG患者随机分成两组，治疗组和对照组各82例，对治疗组患者采用益气养阴通络法进行治疗；对照组患者给予多潘立酮和维酶素治疗；两组患者治疗周期均为3个月；对两组患者中存在Hp感染者，加用甲硝卩坐以及枸椽酸钮钾冲剂进行对症治疗，疗程为1个月。结果：通过与对照组进行比较，结果显示治疗组在总有效率方面有着显著的提高(P〈0・01),在Hp转阴率方面亦有显著提升(P〈0.05),在肠化生和不典型增生消失率以及逆转为慢性浅
2、表性胃炎的逆转率方面，治疗组亦显著优于对照组(P〈0・01)。结论：益气养阴通络法对治疗CAG疗效显著。［关键词］萎缩性胃炎；中医药疗法；益气补脾；养阴和胃；化瘀通络［中图分类号］R573.3+2［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2011)07(b)-097-02慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)的病理改变主要是胃固有腺体的萎缩，往往病程较长，迁延不愈，对患者的生活质量造成严重影响［1］。笔者自2002年起开始运用益气养阴通络法治疗CAG患者164例，临床疗效较为满意，现报道如下：1资料与方法
3、1.1一般资料选取2002年1月"2010年12月来木院就诊的164例CAG患者，均为门诊患者，根据就诊顺序随机分为治疗组和对照组各82例。其中治疗组男性50例，女性32例,年龄为47~69岁,平均(56.73±10.60)岁，病程6个月〜4年，平均(2.23土0.78)年，病情轻度21例，中度61例，伴冇肠化生47例，不典型增生22例，Hp阳性59例；对照组中，男性51例,女性31例，年龄43~68岁，平均(55・97±10.70)岁,病程3个月~4年,平均(2.16±0・83)年，病情轻度23例，中度59例，伴有肠化生48例,不典型增生21例
4、，lip阳性60例。两组患者在性别、年龄、病史、病情等方面差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2诊断标准参照《慢性萎缩性胃炎诊断标准》(2002)[1],以胃黏膜病理活检以及胃镜检查作为诊断与分级依据，所选病例均在2个月内经病理活检和胃镜检查确诊为CAG患者[2]。1.3排除标准①经3次胃黏膜活检以及胃镜检查结果提示为重度患者；②伴冇严重心、肾、肝、造血系统以及精神系统疾病者；③妊娠及哺乳期妇女；④未遵医嘱服用药物或未按时随诊者。1.4治疗方法1.4.1治疗组应用益气养阴通络的中药対患者进行治疗。组方：黄罠30g.百合30g、石斛1
5、5g.沙参15g＞当归20g、白及20g.延胡索15g、山楂15g、炒蒲黄10g、乌药10g、三七粉(冲服)3g、甘草5go痰湿屮阻者加清半夏、陈皮各10g；兼有食滞者加鸡内金、焦三仙各10g；兼有湿热者加黄连6g、蒲公英15go水煎服每日1剂，每剂取汁500ml,分3次温服。1.4.2对照组多潘立酮10mg.维酶索5片,于饭前30min口服，每日3次。两组患者治疗周期均为3个月，治疗结束后进行胃黏膜活检及胃镜复查，对结果进行记录并统计。对于两组患者中伴有幽门螺旋杆菌(Hp)感染者，治疗上加用甲硝哇0・4g,po,bid,以及枸椽酸钮钾冲剂2包，
6、po,bid,疗程为1个月，之后行lip检测。治疗期间所有患者均禁止食用对胃黏膜有刺激性作用的食物、饮料等。1.5疗效标准近期痊愈：患者自觉症状消失，体征恢复正常，复查胃镜显示胃黏膜急性炎症消失，慢性炎症好转至轻度，病理活检支持胃镜所见，腺体萎缩、肠化生以及异型增生恢复或消失；显效：自觉症状基本消失，体征基本恢复正常，复查胃镜显示黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症有所好转，病理活检支持胃镜所见，腺体萎缩、肠化生以及异型增生恢复或减少2个级别以上；有效：自觉症状和体征有所减轻，复查胃镜显示黏膜病变范围恢复一半以上，炎症较为减轻，病理活检支持胃镜所见，腺
7、体萎缩、肠化生以及异型增生减少1个级别以上；无效：未达到上述标准。1.6Hp清除标准治疗结束后3d内复查，14碳吹气法检测lip结果显示阴性，提示lip清除。1・7资料统计木次研究数据全部采用Ridit分析；两组结果比较釆用t检验。2结果2.1两组患者治疗结果比较见表1。治疗组在治疗总有效率方面有显著提高(P〈0.01)°2.2Hp转阴率比较治疗组59例Hp阳性患者中，转阴52例，占88.1%；对照组60例Hp阳性患者中，转阴43例，占71.7%。两组患者在转阴率方面比较,P〈0.05o2.3肠化生及不典型增生消失率比较见表2。两组患者肠化生及不
8、典型增生消失率比较，P<0.01,差异有统计学意义。2.4逆转率比较82例治疗组患者中有22例逆转为慢性浅表性胃炎(SCG),占26.8
