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1、胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床护理【摘要】「I的：了解胰岛素泵治疗糖丿亲病的护理。方法：观察2004年10月至2(X)7年8月间85例酋次发病的糖尿病患者川胰岛素泵的治疗效果。结果：85例患者无并发症发牛，血糖控制在良好范围。结论：使用胰岛素泵治疗糖尿病，能有效地控制血糖水平，解决24h血糖波动，避免急性并发症，减少和延缓慢性并发症，提高生活质量。【关键词】糖尿病胰岛素泵护理ClinicalNursingfortheDiabetesPatientsaftertheReinforcementTreatmentbyInsu
2、linPumpLIUQi-xiongMaomingCityPeople’sHospital,GuangdongMaoming525000,ChinaAbstract：Objective：Tostudythenursingfordiabetespatientsafterthereinforcementtreatmentbyinsulinpump・Method：Thecurativeeffectof85casesofdiabetespatients,whowerefirstlyattackedbythedis
3、easerespectivelyfromOctober2004toAugust2007,andtreatedbytheinsulinpump,wasobserved・Result：Forthe85casespatients,nocomplicationsoccurredandthebloodsugarwascontrolledwithinagoodrange・Conclusion：Treatingthediabeteswithinsulinpumpcaneffectivelycontrolthelevelofbloo
4、dsugar,resolvethebloodsugarfluctuationof24hours,avoidtheacutecomplications,reduceandslowdownthechroniccomplications,soastoimprovethelivingquality.Keywords：Diabetes；Insulinpump；Nursing胰岛素泵是向体内连续输入胰岛索强化治疗糖尿病的精密仪器，俗称“人工体外胰腺”。这种皮下连续注射胰岛索的方法(CSII),起始于20世纪70年代，目前已广泛应
5、用于临床，它能24h连续、动态地、稳定地按照事先设定的方案补充胰岛素，避免餐后、淸晨高血糖和夜间、运动后低血糖，有效预防并发症。我科于2(X)4年10月至2(X)7年8月对85例糖尿病患者实就胰岛素泵强化治疗，效果满意，现将结果和护理经验总结如下：1资料与方法1.1一般资料：对2004年10月至2007年8月问共85例糖尿病患者(均符合1997年世界卫生组织(WHO)/美国糖尿病协会对糖丿求病的诊断标准[1])实施胰岛索泵强化治疗，其屮男32例，女53例，年龄45±21岁，全部病人均为首次发现高血糖，空腹血糖在14.
6、8±2.6mmol/L,无酮症酸中毒和高渗性昏迷。尢口服降糖药史和胰岛素注射史。1.2方法1.2.1药液准备：诺和灵R(丹麦诺和徳公司生产)笔蕊1支(3ml)o用海创(瑞士产)固定注射器抽取诺和灵R3mL1.2.2肌岛素泵的女装和注射：采用瑞土产的海创牌胰岛素泵，装入电池，将固定注射器抽吸好的诺和灵R3ml装入储药器内，连接导管，排尽气泡。按医嘱设定基础量和餐前大剂量,经查对无误后，严格消毒所选注射部位(多选择腹部，脐周5cm处，避开脂肪堆积和有疤痕的部位)，左手扭紧皮肤，右手垂直进针，拨出针芯，用3M胶布固定针头。
7、1.2.3调整胰附素量：遵循医嘱，根据病人的年龄、性别、身髙、体重及血糖监测情况决定全口量，把50%全口塑作为基础量，川于每天平均分配；另50%按早餐〉午餐〉晚餐的分配形式作为餐前大剂量。故后根据血糖监测结果随时调整剂量。控制血糖目标值为：空腹血糖V7mmol/L,餐后血糖V9mmol/L。1.2.4血糖监测：使川罗氏血糖仪，每犬测8次血糖，包括三餐前、三餐后2h,睡前及零晨3:00血糖，待血糖控制稳定后可改为每天测4次。2结果本组85例，经过4〜10d的观察和调整，血糖均控制在良好范围。其中1例病人曾发牛导管阻塞，
8、2例局部皮肤岀现皮疹（为夏天炎热，3M胶布不透气所致）。3护理3.1置泵前准备及护理3」」病人入院后连续2d监测并记录每日3餐前后及睡前、夜间血糖，空腹血糖≥10mmol/L,糖化.血红蛋A>8%的患者可选用胰岛索泵治疗。并根掘血糖结杲，初步设定胰岛素泵剂量参数。3.1.2做好心理护理：一些患者对新开展的CSII治疗缺乏认识，顾虑重重，信
