循证护理用于糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床研究.doc

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1、循证护理用于糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床研究摘要：目的探讨循证护理用于糖尿病(DM)胰岛素泵强化治疗的效果。方法选取168例DM患者进行探讨，随机分为干预组和对照组各84例。对照组采用常规护理，干预组通过循证总结问题，采用循证护理进行有效干预，并观察两组并发症及血糖情况。结果干预组并发症少于对照组(P〈0・05)。干预组血糖控制优于对照组(P〈0・01)。干预组满意度高于对照组(PC0.05)。结论DM胰岛素泵强化治疗中实施循证护理能有效控制血糖，提高安全性和临床护理满意度，有利于患者的康复和治疗。关键词：糖尿病；胰岛索泵；循证护理；疗效随着经济的不断发展和人们生活方式的改变，DM患者的发病

2、率呈逐年上升的趋势，成为严重威胁人类健康的全球重大疾病之一[1],糖尿病是临床上的常见病和多发病，有研究显示我国部分城市20岁以上人群中2型DM的患病率达11%左右[2,3]o我院于2009年1月开始将循证护理应用于DM胰岛索泵强化治疗中，取得了较好的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取168例2型DM患者随机分为两组。所有患者均符合2型DM诊断标准。年龄在29〜72岁，空腹血糖值最高者为25.8mmol/Lo干预组：84例，男50例，女34例，年龄(49.42±5.22)岁，病程(7.12±4.21)年；对照组：84例，男：48例，女36例，年龄(50.06±5.32)岁,病程

3、(7・28±4.06)年。患者于2009年1月〜2012年12月于我院治疗。两组基本情况差异不显著（卩〉0.05）。1・2护理方法两组均接受DM胰岛素泵强化治疗。对照组：采用常规护理。干预组：实施循证护理。1.2.1循证护理在使用胰岛素泵强化治疗过程屮，要注意检查胰岛素泵的电量是否充足、导管是否堵、机械有无故障等，向患者讲解胰岛索泵的使用方法，使患者能正确识别各种报警声音，并告知各种报警的原因及处理方法。循证护理工作要求护士要用科学的思维对置泵后护理工作中的问题进行分析，将临床护理服务建立在现有的循证医学证据基础上，这要求护上掌握胰岛素泵的构造、工作原理、胰岛素泵的剂量设置等知识，要理论知识

4、与临床实践相结合，发现临床问题要积极主动查找相关文献，制定出有效、可行的临床护理工作计划。对强化治疗过程中遇到的棘手问题可以进行全科集体讨论。1.2.2心理护理：糖尿病患者在接受胰岛素泵治疗时常存在疑虑，此时，护士要在患者入院后积极评估患者的心态，和患者进行有效地沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心。认真详细地向患者讲解应用胰岛索泵进行强化治疗的优越性；让患者了解治疗方案的重要性，以及糖尿病的治疗前景，使之更好地配合治疗。许多患者在长时间的治疗中，通常都会出现心理疾病，产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪。在进行心理治疗时，还要注意了解患者的家庭状况及性格特点，并不断揣摩其心理的变化，积极进行心理疏导

5、，在患者疼痛时，可以结合音乐疗法缓解疼痛。1.2.3置胰岛素泵后护理：置泵后要加强巡视，严格交接班，检查泵是否正常运转，电池是否充足，观察胰岛素剩余量，以便及时补充。护理的过程中，血糖的监测对保证置泵成功和安全极为重要，实行定期血糖监测的策略，为调整胰岛索输注的基础量和餐前量提供有力的依据，并对护理计划进行合理的调整。2结果2.1两组并发症分析，见表lo2.2两组血糖控制情况对比干预组血糖控制明显高于对照组(P<0.01),见表2。3讨论本研究显示，干预组不良反应明显少于对照组(P〈0・05)。干预组血糖控制明显优于对照组(P〈0・01)。表3显示，干预组临床护理满意度为91.7%；明显高于

6、对照组(P<0.05)o这和敬永强等[3]的文献报道相符。提示在DM胰岛素泵强化注射中辅以循证护理，可将DM患者血糖控制良好,且安全性高，患者好评率高。综上所述，循证护理遵循科学护理的原则，为临床实践制定出完整的护理方案，是一种科学有效地护理方法。通过对患者实施循证护理干预，能够有效控制患者血糖水平，改善患者焦虑及抑郁的不良心理状态，提高临床护理满意度，不仅有利于患者病情的康复，而口改善了患者的生活质量，值得在临床上大力推广使用。参考文献：[ljElizabethK.Managingtraumaticbraininjury[J].Nursing,2005,35(9)：35-43[2]魏红霞•

7、糖尿病高血床患者的健康教育[J]・中国实用神经疾病杂志，2010,13(2)：43—44・[3]敬永强•糖尿病胰岛索强化治疗64例护理体会[J]•中国现代医生,2012,50(23)：86-87.编辑/申磊