穴位注射治疗变应性鼻炎临床观察

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1、穴位注射治疗变应性鼻炎临床观察穴位注射治疗变应性鼻炎临床观察摘要目的:观察西药结合中医辨证分型选取穴位治疗变应性鼻炎的疗效。方法:对变应性鼻炎患者治疗组用山萇着碱、％利多卡因穴位注射对照组给予特非那丁。结果:治疗组有效率85%对照组有效率7%P〈・1两组比较有显著意义。结论:穴位注射治疗变应性鼻炎对调节机体免疫功能减少发作次数有一定疗效。关键词变应性鼻炎穴位药物注射资料与方法年6月〜5年6月确诊过敏性鼻炎患者1例随机分为两组。治疗组6例中男8例女例;年龄18〜6岁平均6岁；病程1〜1年平均年；对照组6例男例女6例;年龄19~6岁平均岁；病程1〜8年平均.5

2、年。两组临床资料具有可比性。记分标准:①有明确的吸入物致敏原线索有个人或家庭病史发作期有典型的症状和体征各记1分共分。②变应原皮肤试验阳性反应至少有1种为++或++以上;特异性IgE抗体检测阳性或变应原激发试验阳性反应且与皮肤试验及病史符合各记分共分。③鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞或鼻黏膜刮片肥大细胞阳性得1分。得分6〜8分诊断为常年性变应性鼻炎。病情分级标准:参照变应性鼻炎病情分极标准。症状分级及记分见表1。体征分级及记录：1分下鼻甲轻度肿胀鼻中隔中鼻甲尚可见;分下鼻甲与鼻中隔或鼻底紧靠下鼻甲与鼻底或鼻中隔之间尚有小缝隙;分下鼻甲与鼻底鼻中隔紧靠见不到中

3、鼻甲；或中鼻甲黏膜息肉样变息肉形成。疗效评定标准:参照变应性鼻炎疗效评定标准。①治疗前总分-治疗后总分/治疗前总分X1%❷5%为显著;②❷％为无效。治疗方法:治疗组用穴位注射疗法以“散风祛邪宣通鼻窍补益脾肺”为治疗原则。穴位:迎香双、印堂、合谷双、足三里双、大椎。山茂若碱针5mglnil力口％利多卡因针ml一组选取上述穴位中个穴对所选穴位注射51隔日1次次为1疗程共治疗个疗程。对照组给予特非那丁片6mg口服每日次。两组治疗吋间均为1天治疗前1周停用抗过敏药物治疗后天进行疗效分析。结果临床疗效分析:治疗组有效率85%对照组有效率7%治疗前后经统计学处理P〈・

4、1近期两组疗效比较有显著性意义治疗组优于对照组。不良反应:治疗组明显口渴感饮水增加;对照组中例头痛眩晕例腹泻口干。均在用约后〜5天缓解其余未见任何不适。讨论现代研究表明针刺迎香穴能抑制组织胺形成与释放并能抑制和降低细胞壁及细胞膜的通透性减少炎性渗出。同吋迎香为手足阳明Z会可调理脾胃之气。从神经调节机制分析变应性鼻炎的发牛与患者鼻黏膜的神经系统交感、副交感神经功能失衡有关在其发敏阶段过敏与靶细胞上的抗体结合能使副交感神经兴奋性增高聚放出乙酰胆碱使黏膜分泌增加Cap通透性增强形成鼻炎症状。认为此穴从解剖学來看针刺此处通过刺激鼻腔内的植物神经可促使恢复平衡而达到

5、治疗目的。印堂是治疗头冃、鼻疾的常穴之一虽为经外奇穴但位于督脉之上。怦脉为阳脉Z海、诸阳Z会故印堂可鼓舞阳气。迎香及印堂的针感皆可达于鼻腔产生较强的酸胀感才有佳效。远取合谷、足三里合谷为手阳明大肠的原穴肺与大肠相表里手阳明大肠经循行“络肺下隔属大肠”“最后抵于鼻旁”“经脉所过主治所及”经其解表祛邪治疗外感鼻疾等与肺有关的病症。另外合谷为四总穴Z—“面口合谷收”是治疗颜面、五官疾患之要穴。足三里为足阳明胃经穴足阳明起于鼻旁为经脉所达的远端取穴。足三里又为补益穴脾胃和表里胃在五行属阳土穴故此穴为土经Z土穴用经穴的培土生金补益脾肺Z气以达益气固表扶正祛邪Z功。实

6、验研究也证实针刺足三里可以改善机体特异性或非特异性体液或细胞免疫功能在治疗变应性鼻炎中有人在穴位上注射维生素B❷❷1加维丁胶钙。而用山茂若碱可改善微循环增加穴位针感在治疗中起着重要作用。综上所述穴位注射是治疗变应性鼻炎的有效方法。