资源描述：
《胎膜早破与头位难产的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胎膜早破与头位难产的临床分析【关键词】胎位界常【摘耍】冃的探讨胎膜早破与难产的关系。方法对924例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行冋顾性分析，其屮胎膜早破纽.15()例;胎膜未破病例力4例，从屮随机抽取15()例,作为对照组。结果胎膜早破组的难产率及早产率均较对照组高;胎膜早破的发生与狭窄骨盆、巨大儿及胎位界常有关。结论胎膜早破与难产有一定的因果关系，对胎膜早破者应积极处理，以尽可能减少母儿并发症。关键词胎膜早破难产胎位异常Clinicalanalysisbetweenprematureruptureoffetalmembraneand
2、dystociaChengJie,JiangYingDepartmentofObstetricsandGynecology,TheCentralHospitalofXuzhou,Xuzhou221009.【Abstract]ObjectiveTostudytherelationbetweenprematureruptureoffetalmembrane(PROM)anddys-tocia.MethodsNinehundredandtwentyfourcasesofparturientwomenwithoutpregnantcomplica
3、tionsandotherdiseaseswereanalyzed,including15()casesofPROM,15()casesfrom744casesofnon-PROMascontrol.ResultsTheratesofdystociaandprematuredeliveryinPROMwerehighersignificantlythanthoseofcontrols.PROMwascloselyrelatedtocontractedpelvis,fetalmacrosomiaandabnormalfetalpositio
4、n.ConclusionThePROMisonecauseofdystocia.PatientswithPROMshouldbetreatedactivelytodecreasetheprenatalcomplications.KeywordsPROMdystociaabnormalfetalposition胎膜早破(prematureruptureoffetalmembranes,PROM)为产科常见并发症，具发病率近年有上升趋势。胎膜早破除导致早产、用产儿死亡、宫内感染及产褥感染外，常常预示着难产的发生。现将我院胎膜早破孕妇中发生难产
5、者分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2004年4月1H〜12月31FI住院分娩、无妊娠合并症及并发症的产妇924例，其中发生PROM者150例作为PROM组，W20〜34岁，平均25岁，孕周32〜41周，平均38周;胎膜未破者774例，随机抽取条件相同、无PROM者150例，作为对照组，年龄21〜33岁，平均28岁，孕周36〜42周，平均39周。两组产妇年龄、产次差界均无显著性。1.2诊断标准PROM诊断标准参考《妇产科学》第6版全国统编教材[1],难产诊断标准参考《实用妇产科学》[2]o1.3方法根据以上标准，从产妇骨盆大小、
6、形态、胎儿体重、胎位、胎先露的衔接、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染等8个方面，将PROM组与对照组进行比较分析,判断PROM与分娩的关系。胎头衔接状况均以临产后第1次检查为准，胎方位确定以分娩结朿时或剖宫产时所见胎方位为准。1.4统计学方法采用x2检验，Pv().()5为差异有显著性。2结果2.1PROM发生率统计2004年4月1日〜2004年12月31FI住院分娩产妇924例，发生PROM150例，占同期分娩总数的16.2%o比国内报道的要高［1］o2.2PROM与临产时胎头衔接的关系PROM组临产时胎头未衔接者山PROM总数
7、的65.3%(98/150),而对照组临产吋胎头未衔接者仅占总数的32.0%(48/150)o两组比较胎头衔接情况差异有显著性，P<0.05o2.3PROM与难产的关系PROM组中头盆不称18例，其中狭窄骨盆8例，巨大儿10例，另外，枕横位30例，枕后位16例，高直位14例;对照组中头盆不称12例，其中狭窄骨盆4例，巨大儿8例，另外，枕横位14例，枕后位6例，高直位0例，见表1。PROM组难产率为45.33%,而对照组为21.33%,两组差异有显著性,P<0.05,见表2。表1PROM与难产原因(略)表2PROM与难产关系(略)2.3PR
8、OM与母儿并发症PROM组中早产发生率显著高于対照组,Pv0.05,两组新牛•儿窒息、新生儿肺炎、产褥感染病率差异无显著性，PX).O5,见表3。表3PROM与母儿并发症(略)3讨论3.1PR
