头位胎膜早破356例临床分析

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1、头位胎膜早破356例临床分析【摘要】目的：探讨胎膜早破对母儿的影响。方法：将356例头位胎膜早破的产妇（观察组）与500例无胎膜早破的产妇（对照组）对比，观察两组早产、母亲产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎情况及分娩方式。结果：两组结果比较差异有明显意义（P<0.01）。结论：胎膜早破是导致早产、母儿感染及难产的分娩期并发症。【关键词】胎膜早破;胎位正常（头位）【Abstract】Objective:Thediscussioncaulearlybreakstomother’sinfluence.Method:(Observationgr

2、oup)doesnothavecaulearlythebrokenparturientwoman356examplescaulearlybrokenparturientwomanwith500examples(comparisongroup)tocontrast,observestwogroupstoprematurelydeliver,themotherpost-natalinfection,thenewbornsuffocates,thenewbornpneumoniasituationandthechildbirthway.Resul

3、t:Twogroupsofresultscomparisonsdifferencehastheobvioussignificance(P<0.01).Conclusion:Caulearlybrokeniscausestheprematuredelivery,themotherinfectionandthedifficultlaborchildbirthtimeillnesscomplication.【Keywords】Caulearlybroken;Positionoffetusisnormal(aposition)1资料与方法51

4、．1收集我院2005年10月1日~2007年10月1日的住院分娩产妇3820例，其中的胎膜早破458例，头位胎膜早破356例。孕周分布在31~42周，37周以下者12例，占34%；37周以上者344例，占966%。年龄在20~42岁之间，平均年龄27.5岁。初产妇284例，经产妇72例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例500例与之对照。条件与胎膜早破相仿，有可比性。两组年龄、孕周、产次均无明显差异（P>0.05）。1．2胎膜早破的诊断标准，参照高等院校教材《妇产科学》第6版制定的标准。1．3统计学方法：使用X2·U检验。2结果2

5、．1胎膜早破距临产时间。破膜后12小时内临产者285例，占80%，其中6小时内临产159例，6~12小时内临产126例。12小时~24小时临产者46例，占12.9%。大于24小时临产者22例，占6.1%。2．2胎膜早破与产程。356例胎膜早破产程最短2小时45分，最长23小时15分，平均10小时15分。第二产程最短30分，最长2小时30分，平均1小时45分。第一、第二产程观察组较对照组延长。2．3胎膜早破与分娩方式。观察组356例中自然分娩211例，占59%；阴道助产手术娩出25例，占70%，剖宫产手术娩出120例，占33.7%；对照组5

6、00例自然分娩416例，占83.2%；阴道助产手术娩出21例，占4.2%，剖宫产手术娩出63例，占126%。结果两组比较差异有显著意义（P<0.01）（见表1）。表1胎膜早破与分娩方式组别5例数自然分娩阴道助产手术剖宫产手术例数%例数%例数%观察组35621159257.012033.7对照组50041683.2214.26312.62．4胎膜早破处理。凡胎膜早破住院的孕妇均给予外阴消毒，保持会阴清洁。临产后宫口开大3cm进入产房候产室，以防交叉感染。68例在破膜12小时以上者均预防性应用抗生素，如未临产则给予小剂量催产素2.5u引

7、产，均发动宫缩进入产程。2．5胎膜早破与母婴并发症。观察组356例胎膜早破中早产12例，占3.4%；母亲产后感染22例，占62%，新生儿窒息23例，占6.5%，新生儿肺炎27例，占7.5%；对照组500例无胎膜早破中早产4例，占0.8%，母亲产后感染6例，占1.2%，新生儿窒息6例，占1.2%，新生儿肺炎8例，占1.6%。两组比较在早产、母亲产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎方面差异有显著意义（P均<0.01）（见表2）。表2母婴并发症比较组别例数早产母亲产后感染新生儿窒息新生儿肺炎例数%例数%例数%例数%观察组356123.4226

8、.2236.5277.5对照组50040.861.261.281.6P值<0.01<0.01<0.01<0.013讨论3．1在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破