疏肝益精健脾为主中药治疗屈光不正性弱视的临床研究

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1、疏肝益精健脾为主中药治疗屈光不正性弱视的临床研究疏肝益精健脾为主屮药治疗屈光不正性弱视的临床研究作考：周至安，邱波，骆梅娟作者单位：广东省屮医院眼科，广东广州510120【摘要】【冃的】观察疏肝益精健脾为主的中约对屈光不止性弱视患儿视功能的影响。【方法】将57例符合屈光不正性弱视诊断的患儿随机分为2组，治疗组29例52眼，对照组28例46眼。治疗组采用貝有疏川•健脾、益精明FI作用的西明汤（主要由郁金、太子参、西洋参、枳实、覆香、密蒙花、蕤仁肉、谷芽、麦芽、山楂、神曲等组成）治疗，对照组采用左旋多巴治疗，两组病例还同时

2、进行验光配镜及传统的电脑闪烁增视仪治疗。两组均以7d为1个疗程，共8个疗程。比较两组治疗前后患儿侨iE视力的变化。【结果】治疗组52眼，基本痊愈33眼，进步13眼，无效6眼，总冇效率为88.46%；対照组46眼，基本痊愈12眼，进步10眼，无效24眼，总有效率为47.83%。两组疗效比较，治疗组优于对照组（P<0.05）。【结论】疏肝健脾、益精明FI为主的中药能有效改善屈光不正性弱视患儿的视功能。【关键词】弱视/屮药疗法；西明汤/治疗应用；疏肝；健脾；明目为观察疏肝健脾、益精明冃为主的中约对屈光不止性弱视患儿视功能的影

3、响，我们釆用具冇疏肝健脾、益精明H为主的中药西明汤治疗，并与采用口服左旋多巴片治疗对比，观察治疗前后患儿娇正视力的变化。现将结果报道如下。1资料与方法1.1病例选择标准1.1.1西医诊断标准根据1996年屮华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组制定的诊断标准［1］：眼部无器质性病变，矫正视力低于0.8者为弱视。轻度弱视：视力（包括矫止视力）0.7~0.6。中度弱视：视力（包括矫止视力）0.5〜0・2。重度弱视：视力（包括矫正视力）WO.E1.1.2纳入标准符合弱视诊断标准，年龄在4〜10岁。1.1.3排除标准（1）年龄在4

4、岁以下或10岁以上。（2）合并屈光间质病变者，女［1：角膜瘢翳、白内障、玻璃体出血混浊等。1.2一般资料纳入研究的57例均为2003年4月至2006年4月在广东省屮医院眼科门诊就诊的符合屈光不正性弱视诊断和纳入标准的患儿。依据预先封装备用的随机分配卡，将符合要求的受试对象按就诊的先后顺序，打开信封抽取随机卡，按卡上数字随机分为治疗组29例52眼和对照组28例46眼。两组性别、年龄、病程及弱视程度比较，差界均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.3治疗方法两组病例均同时应用电脑闪烁增视仪治疗，每天1次，每次15~

5、20min。另外，两组病例均进行验光配镜。在此基础上，治疗组给了疏肝健脾、益精明LI的西明汤（处方：郁金10g,太了参15g,西洋参10g,枳实10g,蕾香10g,密蒙花10g,蕤仁肉10g,谷芽15g,麦芽15g,山楂15g,神曲15g）治疗，每天1剂，水煎分2次温服。对照组给予口服左旋多巴片,每天0.55mg/kg,分3次服。两组治疗均以7d为1个疗程，共8个疗程。以第8个疗程末以后的1年作为随访时间（如杲未满8个疗程，视力已达治愈标准者，则以达到治愈标准时刻疗程末以后的1年作为随访时间）。1.4观察指标与疗效判定

6、标准观察治疗前后矫正视力的变化。参照1996年中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组制定的疗效评价标准［1］。基本痊愈：裸眼或矫止视力提高至0.8或以上。进步：矫正视力捉高2行或2行以上。无效：视力退步、不变或提高仅1行。进步与基本痊愈列为有效。1.5统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行数据的统计分析。2结果两组疗效比较见表1。治疗纽总有效率为88.46%,对照组总有效率为47.83%o两组疗效比较，治疗组优于对照组（P<0.05）。表1两组疗效比较（略）Table1Comparisonoftherapeutice

7、ffectinbothgroups统计方法：秩和检验；①P<0.05,与对照组比较3讨论弱视是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力W0.8且不能矫正者［1］。本病是儿童发育期常见的眼病，也是造成单眼视力下降或双眼视功能减退的主因。我国儿童弱视发生率为2.8%［2］。VonNoorden［3］报道一•般人群中弱视发生率为超过视觉敏感期的弱视患者治愈基本无望，而留下永久的视觉缺陷，患者因没有完善的双眼致单视而不能从事各种精细丁作。传统治疗如遮盖疗法、红黄色滤光片法、压抑疗法、视刺激疗法等被认为是目前弱视最

8、主要和最有效的治疗方法［4］,但治疗时间长，费用昂贵，大多数病例视力提高不显苦也不持久。近年来西医应用神经递质左旋多巴等治疗弱视取得了一定的进展，但疗效依然不能持久，并月•增加-药物的剂量和疗程不能增加具疗效。因此，从屮医学领域寻求能缩短治疗时间并保持持久疗效的药物，M是一种较好的思路和方法。屮医学认为，弱视的病因病机为肾气不充，