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1、神经内科脑溢血患者的临床观察【摘要】目的：研究分析脑溢血的治疗方式。方法根据120例脑溢血患者的临床治疗结果进行研究分析，对比不同年龄层患者的发病因素以及临床表现来探讨。结果中青年患者临床病因研究发现，基本上都是高血压和脑血管畸形，因此临床症状一头疼和呕吐为主。老年患者病因以高血压为主，临床症状以意识障碍为主。结论脑溢血患者中年龄层的不同，其症状和病因不同，因此需要分别的采用不同的预防和治疗措施。【关键词】脑溢血临床特点【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(201
2、4)03-0152-01脑溢血疾病非常危险，致残致死率相当高，因此患者一旦患病就很可能承受较差的生活品质，其至失去生命。目前脑溢血的发病群体呈现出年轻化的趋势，越来越多的中青年患者出现。55岁以下的患者贺55岁以上的患者发病因索和危险因素都不相同。本文根据2007年至2008年之间，我院的脑溢血患者120例治疗效果进行分析研究，现有如下报道。1资料与方法1.1一般资料2007到2008年我院共有120例脑溢血患者，他们根据年龄可以分为青年组合老年组，小于55岁的分配到中青年组，大于55岁的分配到老年组
3、，两组患者的诊断结果均显示为脑溢血。1.2发病诱因中青年组过度疲劳者22例(51.2%)，情绪紧张、遭遇应激性事件者11例(25.6%),剧烈运动者4例(9.3%),无诱因者6例(13.9%)。老年组生活事件导致的情绪紧张、遭遇应激性事件者38例(49.4%),劳累13例(16.9%),用力排便者16例(20.7%)o无明显诱因者10例(13.0%)。1.3诊断与治疗120例均经头颅CT证实，出血量7.5-87ml,平均44.8mlo出血部位CT显示，屮青年组基底节区出血22例(51.2%),大脑溢血
4、7例(16.3%),蛛网膜下腔出血5例(11.6%),脑室出血1例(2.3%),脑干出血6例(13.9%),小脑溢血2例(4.7%)。老年组基底节区出血46例(59.7%),丘脑溢血13例(16.9%),大脑溢血8例(10.4%),脑室出血7例(9.1%),脑干出血2例(2.6%),小脑溢血1例(1.3%)o120例均采用常规脱水、调整血压、神经营养剂、止血(部分病例)、防治并发症及支持治疗，46例行颅骨钻孔血肿穿刺引流术治疗。1.2方法根据120例混着的治疗资料以及病因和临床症状对比分析來进行研究探
5、讨。2结果120例脑溢血患者中病因明确者108例(90.0%),其中高血压88例(73.3%)。中青年组和老年组脑溢血在病因和临床特点上均表现出不同。病因：中青年组高血压17例(39.5%),脑血管畸形15例(34.9%),其他内科疾病4例(9.3%),脑肿瘤3例(6.9%)；病因不明者4例(9.4%)。老年组中，高血压55例(71.5%)。脑血管畸形5例(6.5%),其他内科疾病11例(14.3%),脑肿瘤2例(2.6%)；病因不明者2例(2.6%)。临床表现：屮青年组屮出现剧烈持续的头痛、呕吐者2
6、2例(51.2%),有意识障碍12例(27.9%)0老年组中出现意识障碍者48例(62.3%),剧烈持续的头痛、呕吐者21例(27.3%),以癫痫发作、精神症状、眩晕症状起病各1例，有大小便失禁7例。3讨论脑溢血患者病情非常危险，该病的主要特点就是发病快，发展迅速，病死率高，因此一旦患病，患者很可能就会面临生命危险。此次研究的患者均是我院的脑溢血患者，大部分的患者都是山于高血压引起的。随着人类的不断发展，其生活质量和要求越来越高，因此各种饮食的不规律，饮食结构的混乱导致了高血压、高血脂等疾病的出现，因
7、此越来越多的患者早早的就患上了脑溢血疾病。脑溢血老年患者的临床症状主耍就是高血压和动脉硕化，一般患者会因为这两种疾病引发脑溢血，临床表现为昏迷。头疼等。这类患者可以通过改变其生活习惯，调整饮食结构來进行控制，特别是三高患者，要尤其注意，平时加大宣传力度，提升三高防范意识，有助于该疾病的预防。脑溢血曾经一直被认为是老年疾病，可是随着临床诊断研究发现，很多的中青年患者患上了脑溢血，他们多是因为高血压、酗酒、抽烟所导致的［1］。现代社会的生活节奏越来越快，人们对于口我情绪的控制能力就变得很重要的，很多中青年
8、患者由于情绪和劳累导致了发病，因此需要特别留意。脑溢血在急性期的治疗有血压控制［2］、止血、脱水剂和抗生素的应用、人工冬眠疗法等治疗。使用钻孔清除血肿的方式来调整患者的颅内压，不仅操作简单，而且不会有较大的创伤性损伤，因此临床效果比较好，临床中比较推介使用该类方式来进行急性期的处理，为患者的生存提供保障。根据本文的研究结果显示，脑溢血患者的年龄和其病因和症状有着联系，且不同年龄层表现出的症状和病因都不同，因此临床治疗以及预防时需要由针对性根据当前年龄层的
