短时间血液滤过治疗重症急性胰腺炎

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1、短时间血液滤过治疗重症急性胰腺炎摘要：目的探讨早期短时间血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法将41例确诊为重症胰腺炎的患者分为短时间血液滤过组26例，给予常规治疗（禁食、胃肠减压、对症支持治疗、抑制胰腺分泌及抗生索等）基础上行短时间血液滤过；非血液滤过组15例仅给予常规治疗，分别观察治疗后临床症状体征改善、血清细胞因子（TNF、IL-6）水平变化、并发症发生率、病死率。结果在常规治疗基础上进行早期短时间血液滤过可较快改善重症急性胰腺炎患者腹痛症状、维持正常生命体征、减少并发症的发生、清除血清TNF及IL-6、降低病死率，疗效优于传统常规治疗，具有显著性差异。结论在常规治疗基础上早期短时

2、间血液滤过可显著改善重症急性胰腺炎愈后，降低病死率。❷关键词重症急性胰腺炎短时间血液滤过❷❷Short-termHemofiltrationtoTreatSevereAcutePancreatitisinNonage.CaoFang,LiXiong,MaYan,etal.TheFirstHospitalofLiangshan,Liangshan,615000,China•❷❷[Abstract]ObjectiveToinvestigateshort-termhemofiltrationtotreatsevereacutepancreatitisinnonage・Methods41patie

3、ntswhofinaldiagnosissevereacutepancreatitis（SAP）weredividedintotwogroup,hemofiltrationgroup（n=26）whoreceivedshort-termhemofi1trationandconventionaltherapywhichineludeabsolutediet,gastrointestinaldecompression,supportivetreatment,ho1d-backpancreaticsecretionanduseantibiotics・Anotherisnon-hemofiltra

4、tiongroup（n二15）whoonlyreceivedconventionaltherapy.Toobserveimproveofclinicalsymptomandtodeterminethelevelchangeofserumcellfactorcytokine（TNF>IL-6）,toobservecomplicationincidencerateandcasefatalityrate.ResultsHemofiltrationgroupismoreeffectiveintreatmentsevereacutepancreatitis・Itcanimprovestomachac

5、hesymptomquickly,maintenancenormalvitalsigns,decreaseconcurrentdisease,cleanupserumcellfactorcytokineandcutdowncasefatalityrate・Itisclearthatshort-termhemofiltrationhaveanadvantagecurativeeffectthantraditionconventionaltherapy.Thereissignificantdifferenceinstatistics.ConclusionsShorttermhemofiltra

6、tionandconventionaltherapyapproveimprovesymptomanditcancutdowncasefatalityrateintreatmentsevereacutepancreatitis^[Keywords]Short-termhemofiltration;Severeacutepancreatitis^^重症急性胰腺炎（SAP）发病急，进展迅速，病情危重，并发症多，预后差，病死率高达20^30%^[1]o全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）及感染其主要死亡原因。炎症介质的过度释放是SAP上述病变的主要发

7、病机制。在常规治疗基础上早期短时间血液滤过能清除SAP患者血液中炎性细胞因了，改善临床症状，降低病死率，对SAP有积极的治疗作用。我院消化内科、肾内科及ICU对1999年7月~2006年6月收治的41例重症急性胰腺炎的患者进行了临床治疗研究，旨在探索短时间血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用。❷1临床资料❷1.1一般资料1999年7月〜2006年6月我院消化内科及ICU病房收治并确诊为重症急性胰腺炎的患者41例（全部病例均