溴隐亭降糖作用的临床研究

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1、溟隐亭降糖作用的临床研究屮国现代应川药学2000年第2期第17卷医院药学作者：张春芳邢御卿单位：北京天坛医院内分泌科北京100050关键词：漠隐亭；糖尿病摘要目的：探讨澳隐亭的降糖作用及降糖机理。方法：用澳隐亭治疗38例糖尿病患者，服澳隐亭前后检测血糖、胰岛索及升糖激素浓度。结果：服渙隐亭后血糖显著降低(P<0.05),而胰岛索及升糖激素水平无显著变化。结论：渙隐亭对糖尿病人有明确的降糖作用，其降糖机理可能不是改变升糖激素水平。TheystudyofhypoglycemiceffectandmechanismofbromocriptineZhangChunfang(Zh

2、angCF),XingYuqing(XingYQ)(DepartmentofEndocrinologyBeijingTiantanHospital,Beijing100050)ABSTRACTOBJECTIVE:Tostudythehypoglyceiniceffectandmechanismofbromocriptine.METHOD:38patientswithdiabetesweretreatedwithbromocriptine.Theconcentrationsofbloodsugar,insulinandhyperglycemichormoneweredet

3、ectedbeforeandafteradministration.RESULTS:Bloodsugarconcentrationsweredecreasedsignificantlyaftertakingbromocriptine(P<0.05).Therewasnoobviouschangesininsulinandhyperglycemichormone.CONCLUSION:Bromocriptinehasdefinitehypoglycemiceffect.lt'shypoglycemicmechanismmaynotberelatedtohyperglyce

4、michormonelevel.KEYWORDSbromocriptine,diabetes浣隐亭为多巴胺受体兴奋剂，临床上主要用于治疗高泌乳素血症所致的闭经和溢乳，以及女性不孕，也可用于震颤麻痹综合征。我院在用溪隐亭治疗泌乳素瘤合并糖尿病患者吋发现伴随泌乳索(PRL)的下降，血糖也降至正常，但国内尚未见溪隐亭用于糖尿病治疗的报道。本文通过用浪隐亭替代降糖药物治疗糖尿病的临床研究，初步探讨淚隐亭的降糖作用。1材料和方法1」研究对象于1993年〜1996年因糖尿病住院患者38例，糖丿求病的诊断按1985年WHO诊断标准，依据C肽及胰甜索释放试验结果分型，其中IDDM8例，

5、NIDDM30例，男性16例，女性22例，年龄20〜70岁，平均49岁，病程0.5〜20年，平均3.2年。1.2方法采用同体自身前后对照法，研究分为三个阶段。1.2.1渙隐亭治疗前期30例NIDDM病人除3例为初发病人外均先后服用过优降糖、达美康、降糖灵、二甲双弧等，服滉隐亭前均停用原口服降糖药2周为对照期，停药期间稳定饮食。8例IDDM病人均为用胰岛素治疗，血糖控制不满意若,在原胰附素治疗不变的情况下加用漠隐亭治疗。122渙隐亭调量期8周枳隐亭(瑞士山徳士药厂，2.5mg/片)。原说明书上无低血糖的副作川，但认为可改善糖耐量，治疗剂量：肢端肥人症20〜6()ing/口

6、，柯兴氏病为15mg/口，震颤麻痹综合征30〜60mg/口，泌乳素瘤7.5mg/口，漠隐亭每口川量人于2()mg时不良反应发牛率高)。30例NIDDM患者以淑隐亭2.5mg/d开始，每3〜4d为一调量期，递增漠隐亭2.5mg/d,同时观察疗效和副反应，每一•调量期前后检测血糖及餐后2h血糖，漠隐亭最大期望剂量为22.5mg/do原血糖控制不满意的IDDM患者，原胰岛素治疗不变加丿IJ漠隐亭自2.5mg/d始,3〜4d为一调量期，递增2.5mg/d,直至疗效满意。1.2.3稳定治疗期漠隐亭剂量人致稳定后，维持治疗3个月(部分病人剂量仍有调整)。1.3检测方法于漠隐亭治疗前

7、后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAC)、C肽及胰岛素释放、甲状腺激索［T3、T4、促甲状腺索(TSH)］、生长激素(GH)、泌孚嗦(PRL)、性腺激素［卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)］胰高糖素、促肾上腺皮质激索(ACTH)和血皮质醇。•血糖均用氧化酶法测定，糖化血红蛋白用层析法测定，用的是北京市富瑞达商贸中心牛物技术开发部的试剂盒，其它激素均采用放免法测定，试剂盒：GH、PRL(天津九鼎医学生物工程公司)，其它激素为美国DPC试剂盒。1.4统计学处理所有测定结果以土