牛皮癣-银屑病(白疕)中西医结合治疗

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1、牛皮癣■银屑病（白泥）中西医结仟治疗发表者：田涛1896人已访问银屑病是一种原因不清，以皮肤出现红色炎性丘疹、斑丘疹及人小不等的斑片为主，上覆多层银白色鳞屑的慢性复发性炎症性皮肤病。特殊类型者可继发红皮病；或伴有发热，脓疱;或合并关节炎。该病经过慢性，具有复发倾向。相当于屮医病名国家标准的“口把”，认为其发病总由血热内蕴，营血亏损，生风化燥，肌肤失养而成。【中医辨证分型】参照1994年国家屮医药管理局发布的《屮华人民共和国屮医药行业标准屮医病证诊断疗效标准》及《张志礼皮肤病临床经验辑要》,中国医药-科技出版社，2002

2、年1刀第1版制定。1.血热风热证（进展期）主证：新皮疹不断出现，以丘疹、斑丘疹为主，疹基底皮肤颜色鲜红，刮去鳞屑见点状出血，可冇同形反应。可伴冇不同程度的瘙痒，心烦，口渴，咽干或痛，大便干，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦滑或数。证候分析：证属素体血热，复感风热Z邪，致营卫失和，气血不畅，邪热壅滞血络，故见红斑；血热毒邪，伤津血亏，肌肽失于濡养，故见成层脱屑；风热Z邪与气血相搏结故瘙痒；风热燥胜，伤津耗液，故见咽干或痛，口渴，大便干，小便黄；热扰心神则心烦。舌红苔黄，脉弦滑或数为风热血热之征象。2.血虚风燥证（静止期或消退期

3、）主证：病程迁延日久，皮疹以斑片状为主，疹基底皮肤颜色较淡，鳞屑虽多但较薄。可有瘙痒，疲倦乏力，便干，口干。舌质淡红，苔薄白，脉细为血燥津亏之征象。1.血瘀脉络证（静止期或消退期）主证：病程较氏，皮损肥厚浸润，殄棊底皮肤颜色暗红，鳞屑紧固。皮损局限，经久不褪。可有不同程度的瘙痒。金身症状不明显。舌质暗红或有瘀点瘀斑，脉涩或细涩。证候分析：证属久病经脉阻滞，气血凝滞，肌肤失养，故见皮损浸润，皮屑厚、固着；血阻络脉，气血运行不畅故皮疹颜色暗。斤质暗红或冇瘀点瘀斑，脉涩或细涩为淤血内阻Z征象。2.寒湿痹阻证（关节病型）主证：

4、疹基底皮肤颜色较淡，鳞屑色片较厚，瘙痒轻。伴关节肿胀疼痛，减至关节畸形,活动障碍，遇冷加重，遇热减轻。口淡不渴。舌质淡，苔白，脉弦滑。证候分析：证属风、寒、湿三气杂至，痹阻经络，气血阻滞，不通则痛，故见关节肿胀疼痛;口久筋脉关节失养则关节畸形，活动障碍；得热则气血较为流畅，故痛减；遇寒则血易凝涩,故痛更剧；风寒湿邪外壅肌肤故皮损颜色淡，瘙痒轻；寒为阴邪，不伤津液故口淡不渴，舌质淡，苔口，脉弦滑为寒湿内阻Z征象。1.脓毒炽盛证（脓疱型）主证：在银屑病基木损害上，或正常皮肤上发生红斑，脓疱密集，结黄痂，脱屑明显，或痒或痛。

5、多伴发热，心烦，口干口渴，大便秘结，小便短赤。舌红黄或少苔呈沟纹状舌，脉滑弦数。证候分析：证属湿热蕴久兼感毒邪，郁火流窜，入于营血，熏灼肌肤故出现密集脓疱，毒邪炽盛，气血两燔故皮肤潮红；热毒炽盛，伤津耗液故发热，口干口渴，人便秘结，小便短赤。热扰心神则心烦，舌红黄或少苔呈沟纹状舌，脉滑弦数为热毒炽盛Z征彖。1.热毒炽盛证（红皮病型）主证：周身皮肤潮红，或呈暗红色，甚则肿胀，鳞們较少，皮肽灼热，可伴发热口渴，便干洩赤，心烦易怒。舌红绛苔薄黄，脉弦滑数。证候分析：证属毒热炽盛，郁火流窜，入于营血，蒸灼肌狀故出现周身皮肤潮红

6、肿胀，脱屑，可冇发热；毒热炽盛，气阴两伤，故；口渴，便十滋赤，热扰心神则心烦易怒。舌红绛苔薄黄，脉弦滑数为热毒炽盛之征象。【西医诊断依据】参照屮华医学会制定的《临床治疗指南…皮肤病与性病分册》，人民卫生出版社，2006年6月版制定。〔疾病诊断标准）1.皮疹可发生在身体表而各处。好发于四肢伸侧，尤多见于肘、膝关节伸侧，且多为对称性。头部亦常发生。发于头皮者，发呈束状。发于甲板（指、趾）者，可有点状凹窝呈顶针状或甲板不平整，重者变黄增厚，失去光泽。2.皮疹为人小不等的红斑，上有较厚的银口色鳞屑，刮去鳞屑可见淡红色半透明薄膜

7、（薄膜现象），刮除薄膜示出现点状岀血（Auspitz征象）。进行期可有同形反应（Koebner现象）。1.可伴冇不同程度的瘙痒。2.病程慢性，易复发。3.病理变化：表皮角化不全，角层内有微脓疡（Munro小脓疡）。棘层增厚，表皮突下延，真皮乳头呈杵状，血管扭曲扩张，真皮上部呈轻度到中度炎性细胞浸润。（临床分型）1•寻常型银屑病：根据病程分三期进行期：新皮疹不断发生，旧皮疹不断扩大，炎症明显，常伴同形反应。静止期（稳定期）：病情稳定，暂时停止发展，炎症减轻，基本无新皮疹出现，亦不见IH皮疹消退。退行期（恢复期）:皮损逐渐

8、变薄缩小，炎症逐渐消退，皮肤颜色转淡，鳞屑减少，周围出现浅色晕，直至皮损消退，僻油淡褐色色素沉着斑或淡门色色素减退斑。2关节型银屑病：除有寻常型银屑病典型皮损外，伴关节痛，人小关节均可受累，以小关节受累多见，可致骨质破坏，少数伴发热等全身症状。关节炎症状一般与皮脐症状同时减轻或加重。1.脓疱型银屑病：分为掌跖脓疱型银屑病与泛发性脓