探讨抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效

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1、探讨抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效摘要：目的探讨抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法从我院儿科2012年3月〜2014年3月收治的新生儿肺炎患儿中随机抽取50例进行研究，并随机分成两组应用不同的抗生素，25例对照组使用青霉素类抗生素，25例观察组使用头砲类抗生索，对两组患儿的治愈率和菌群下降情况进行评价。结果经比较，观察组的治愈率80%和对照组的84%无显著差异（P>0・05）。另外，两组乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌的数量下降情况无显著差异（卩>0.05）。结论新生儿肺炎患儿应用不同的抗生素治疗效果基本相同，但是仍存在细微差别，对肠道菌群的生态环境的影响也略有差别，

2、所以在临床应用时依然需要慎选择，尤其是抗生素联合使用时，以最大限度提升治疗效果。关键词：抗生素；新生儿肺炎；临床疗效在新生儿的感染性疾病中，新生儿肺炎是一种发病率较高的常见疾病，病情发展迅速，病死率较高。有相关调查数据显示，全世界每年都有33%的新生儿死于该症［1］。H前，新生儿肺炎广泛使用抗生素治疗的同时也存在着滥用现象。为了探讨抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效，我院随机抽取了50例相关患者进行了如下随机临床对照研究。1资料与方法1.1一般资料随机从我院儿科2012年3月〜2014年3月收治的新生儿肺炎患儿中抽取50例，所有患者均符合《新生儿学》中该病的诊断标准［

3、2］,并经胸片X线检查确诊。在患儿家属签署《知情同意书》的基础上，根据数字法将英分为两组。其中25例归为対照组，男15例，女10例；另外25例归入观察组，其屮男16例，女9例。所有患儿均为足月生产。1.2方法对照组患儿应用青霉素类抗生素进行静脉注射，观察组患儿则应用头抱类抗生素行静脉注射。1.3观察指标及评价指标1.3.1观察并比较两组患儿的临床治疗效果，参照《新生儿学》对该症制定的疗效评价标准，具体如下：①显效：患儿体温降至正常，临床症状消失，肺??音消失，且X线胸片阴影吸收；②有效：临床症状显著减轻,肺??音减少，且X线胸片阴影有所好转；③无效：临床症状、肺?

4、?音和X线胸片无任何改善，或患儿死亡［3］。1.3.2观察并比较两组患儿的肠道菌群数量的变化，主要指标包括乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌等。1.4统计学分析利用统计软件(SPSS16.0)对患者的临床资料进行详细分析，针对不同类型的数据资料，给予不同的检验方法，计数资料给予卡方(x2)检验，计量资料给予t检验，其表示形式为土标准差(x±s),P<0.05表明数据对比有较大差异，具有统计学意义。2结果2.1临床治疗效果比较对照组有6例显效，15例有效；观察组有7例显效，13例有效；组间总有效率比较，对照组的84%和观察组的80%无差异显著(P>0.05),见表lo1.2

5、肠道菌群的情况变化两组乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌的数量下降情况无显著差异（P>0.05）,见表2。3讨论如果新生儿在出生4w之内发生了肺部炎症，则称之为新生儿肺炎。从发病原因来看，吸入性和感染性肺炎是该病的两种主要类型，对症治疗和控制感染是最主要的治疗措施，其中最基本的就是应用抗生素，其中最常用的就是复方新诺明、疑氨节青霉素、氨节青霉素、青霉素等4种类型,但是复方新诺明却不能应用在新生儿患儿的临床治疗屮：4］o但是从新生儿肺炎应用抗生素治疗的实际情况来看，普遍存在凭经验开药，随意配伍使用和滥用现象，给复发患儿的治疗和预防感染带来了不利影响，是细菌耐药性产生的重要原

6、因［5］。所以，为了提高新生儿肺炎患儿的临床效果，一定要合理使用抗生素。在本次研究屮，对照组冇6例显效，15例有效；观察组冇7例显效，13例有效；组间总有效率比较，对照组的84%和观察组的80%无差异显著（P>0.05）o这一结果表明，抗生素单一使用的抗菌疗效是基本一致的。抗生素应用于新生儿的治疗中，除了要关注其疗效之外，肠道菌群也是需要重点关注的指标之一，观察肠道菌群的平衡是否被破坏［6］。这是因为当抗生素在发挥抗致病菌的同时，对人体内的益生菌同样造成影响，当肠道益生菌受抑制而减少，腐败菌代偿性增加时，肠道微生态的平衡就受到了影响。在本次研究中，两组乳酸杆菌、双

7、歧杆菌和肠球菌的数量下降情况无显著差异（P>0.05）。这一结果表明，单一的抗生素应用不会对患儿的肠道菌群平衡产生较人影响。综上所述，新生儿肺炎患儿应用不同的抗生素治疗效果基本相同，但是仍存在细微差别，对肠道菌群的生态环境的影响也略冇差别，所以在临床应用时依然需要慎选择，尤其是抗生素联合使用时，以最大限度提升治疗效果。参考文献：[1]龙向京•不同抗生素治疗新生儿肺炎的疗效与安全性观察[J]・中国现代医生，2013,11(28)：59-61・[2]杨德锋•抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应分析[J]・大家健康(学术版)，2013,08(15)：94-95・[3

8、]杜登龙•