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1、改良小梁切除术后早期并发症的临床观察作者：商卫卫，王人博,白海青，李廷，张彩单位：青岛大学医学院附属医院眼科，山东青岛【摘要】目的探讨改良小梁切除术后早期并发症的发生原因、治疗方法及效果。方法2006年1月〜2007年12月，在我院行改良小梁切除术的各种类型青光眼住院病人共122例(132眼)。术屮使用抗代谢药物丝裂霉索C抑制滤过区瘢痕形成，并采用巩膜瓣可调整缝线控制术后浅前房或无前房,以获得功能型滤过泡和理想的眼压控制。结杲改良小梁切除术后早期并发症的发生率为19.70%,其中浅前房20眼(15.15%),前房混血4眼(3.03%),—过性高眼压1眼(0.76%),一过性低眼
2、压1眼(0.76%)。对术后发生早期并发症的26眼中的23眼采取保守治疗，治愈21眼(91.30%)。结论改良小梁切除术后早期并发症的保守治疗效果显著。明确青光眼改良小梁切除术后常见并发症的原因，采取有效的措施积极处理，可降低手术风险,减少术后并发症，取得令人满意的效果。【关键词】青光眼小梁切除术手术后并发症丝裂霉素CEARLYCOMPLICATIONSAFTERMODIFIEDTRABECULECTOMY:ACLINICALOBSERVATIONSHANGWEI2WEI,WANGDA2BO,BAIHAI2QINQetal(DepartmentofOphthalmology,T
3、heAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege,Qingdao266003,China);[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatethecauses,treatmentanditsoutcomeofearlycomplicationsaftermodifiedtrabeculectomy.MethodsFromJan.2006toDec.2007,132eyesin122patientsreceivedmodifiedtrabeculectomyforvarious2typeglaucoma.M
4、itomycinCwasusedtopreventscarring,adjustablesutureusedtogetfunctionalfiltrationvesicleandcontrolintraocularpressure.ResultsTheincidenceofearlypostoperativecomplicationswas19.70%,inwhich,shallowanteriorchamber20eyes(15.15%);anteriorchamberbleedingfoureyes(3.03%);transientocularhypertensionand
5、hypotensiononeeye,respectively(0.76%and0.76%).Ofthe26eyeswithcomplications,23weretreatedconservatively,21werecured.ConclusionTheefficacyofconservativetherapyforearlycomplicationsafterthissurgeryisnotable.Identifyingthecausesofcomplicationsandconductingactivemanagementmayreducetheriskofsurger
6、y.[KEYWORDS]Glaucoma;Trabeculectomy;Postoperativecomplications;MitomycinC小梁切除术是口前治疗青光眼首选的外滤过性手术，术后早期浅前房或无前房、低眼压、远期巩膜瓣粘连及滤过泡瘢痕形成是其主要的并发症。2006年1月〜2007年12月，我院对122例(132眼)青光眼施行改良小梁切除术,即在小梁切除术中联合应用丝裂霉素C(MMC)及巩膜瓣可调報缝线缝合，从而减少了传统小梁切除术的多种并发症,収得了良好的治疗效果。本文对改良小梁切除术厉早期常见并发症的发生与防治措施进行了探讨。1资料与方法1」一般资料青光眼病人
7、122例(132只眼),男68例,女54例;年龄25〜82岁，平均61.2岁。其屮急性闭角型青光眼44例(46眼)、慢性闭角型青光眼42例(48眼),原发性开角型青光眼6例(6眼)，小梁切除术后复发18例(20眼)，继发性青光眼12例(12眼)。1.2术前准备入院时患眼平均眼压(5.25±2.47)kPa,术前均全身及局部应川降眼压药物控制眼压，对眼压>6.65kPa的急性闭角型青光眼用药后眼压仍不能降低者，急症行前房穿刺术或后巩膜穿刺术，放出部分方水，使眼床下降后再行滤
