按摩配合外敷治疗面神经麻痹800例

《按摩配合外敷治疗面神经麻痹800例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、按摩配合外敷治疗面神经麻痹800例山东省济南市鲁班建设集团医院(276003)关键词面神经麻痹按摩治疗外敷治疗自1972年以来，采用按摩、外敷陈氏牵正膏治疗因风寒湿邪侵袭和气血虚亏及肝气郁结而引起的面神经麻痹800例，均收满意效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者800例，男性410例，女性390例；年龄最小的2岁，最大的76岁；发病年龄20〜50岁的较为多见；病史短者3〜6小时，长者10余年。1.2诊断标准1.2.1发病前数日可有同侧耳内、孔突部疼痛及耳周围有灼热感，听觉有时过敏，下颌角周围轻度疼痛。1.2.2多数患者

2、发病急骤，常为单侧，常与风寒湿邪侵袭和气血虚亏及肝气郁结有关。1.2.3患侧面部表情肌呈不同程度的瘫痪，不能蜃眉皱额，眼睑闭合不全，泪点随下睑外翻而有泪外溢。鼻唇沟变浅，不能吹口哨、鼓腮，舌前部味觉减退，进食饭渣留滞在齿、颊间，唾液自口角外流。1.2.4应排除中枢性面神经麻痹、感染性多发性神经炎、颅脑肿瘤等。必须确诊为周围性面神经麻痹。2治疗方法1.1按摩辨证论治2.1.1风寒湿邪侵袭型：近期内有被风寒湿邪侵袭史,晨起感到面部僵硬，面颊部动作不灵，伴有头痛、鼻塞、颈部发紧不舒，面部有时有抽动，眼闭不合。继而面部表情肌呈不同程度的瘫痪

3、，并出现口眼歪斜。遇热则舒，遇凉则重。脉浮，舌质淡，苔薄白。治宜疏风散寒、除湿蠲痹。DP2按摩方法：采用开关通窍法、摩拿益脑法、推搬揉颈法、拨络叩挠法，再掐揉点按下关、颊车、地仓、承浆、攒竹、丝竹空、风府、风池、缺盆、内关、外关、曲池、合谷等穴位。2.1.2气血虚亏型：患者因工作劳累或者患其它内外科慢性疾病及外伤后失血过多和女性经血不调而造成气血虚亏，加之感受风寒湿邪，则出现口眼歪斜。不能蹙眉、皱额，眼闭不合，泪点随下睑外翻有泪外溢。鼻唇沟变浅，少气懒语，步态迟缓。舌质淡嫩、苔薄白，脉细无力。治宜补气养血、活血祛风。按摩方法：开关通

4、窍法、摩拿益脑法、推搬揉颈法、拨振叩颈法、捏提双耳法、太极摩脑法、鸣天鼓法、理肢法、理指法，再掐揉点按下关、颊车、地仓、承浆、攒竹、丝竹空、外关、内关、合谷、足三里、三阴交、条口等穴位。感受风寒湿邪而致口眼歪斜。面紧纹平，不能吹口哨、鼓腮,耳根肿痛，胸肋苦满。舌前部味觉减退，不欲饮食，饭渣留滞在齿、颊间，唾液自口角外流，时悲欲哭。舌苔薄白、脉弦。治则宜疏肝理气、解郁活络。2.1.3肝气郁结型:患者性情暴躁或忧思太过,加之按摩方法：摩拿益脑法、开关通窍法、按推锁窝法、宽胸按揉法、推腹摩运法、肘运环跳法。再掐揉点按下关、颊车、地仓、承浆

5、、攒竹、丝竹空、天❷、外关、阳关、阳交、丘墟等穴位。先按摩健侧，后按摩患侧，以酸麻胀热的感觉为宜，否则疗效欠佳。2.2外敷药膏治疗陈氏牵正膏的方药组成与使用方法：巴豆3〜4粒，班螯6个，老生姜5g,冰片lg。将前2味药为细粉，与老生姜一起锤成膏，均匀地摊平在5X5cm的纱布上面，撒上冰片粉，再将纱布外侧放置同纱布大小的塑料薄膜，以保护药膏的湿度，促使药效向组织内渗透。经手法按摩后，将陈氏牵正膏贴以牵正穴处。胶布固定，待6〜8小时，除去药膏，局部起水泡，挑破水泡，放出泡液，外涂红霉素软膏或香油，即达到治疗的目的。忌凉、避风1周。DP2

6、本方法每3〜5个月使用1次，可使用3次。3治愈标准与疗效观察1.1标准痊愈：症状和体征全部消失，功能恢复正常；显效：症状大部分消失，说话喜笑时仍有面部不适感；好转：症状有一定改善，外观看仍有异常，吃饭时患侧留有饭渣。3.2结果在800例患者中，经1个疗程治疗，痊愈的688例，占86%；显效的80例，占10%；好转的32例，占4%。112例未治愈者，经2个疗程治疗，痊愈的98例，占87.5%,显效的10例，占8.93%；好转的4例，占3.57%。又经过3个疗程的治疗，14例基本痊愈（这14例中，大部分都是年长者和病史较长者）O4体会本

7、病一年四季均可发生，以冬春季节较为多。《灵枢・经筋》中记载本病的特点：”卒口僻，急者目不合。”说的是患面神经麻痹后，便出现口眼歪斜的临床表现。又如《金匮•中风历节》曰：”寒湿相搏，邪在皮肤……经脉空虚，贼邪不泄，或左或右，邪气反缓，正气即邪，僻不遂。”又进一步说明了发病的机制、原理、临床表现。风寒湿邪侵袭面络的阳明、少阳经后，以致气血不和，经脉失于濡养，纵缓不收，出现面神经麻痹，这是外邪因素，属标。《素问•遗篇刺法论》曰：”正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”面部经脉气血虚弱，不能抵御外邪，此乃是本病的内在因素，属本。祖国传统

8、学认为：”其病因是受风寒湿邪侵袭或阴阳失调，正气不足，气血虚亏或情志不舒，肝气郁结脾虚失运，聚成痰湿，痰湿化热，肝火挟其上扰，致使面神经麻痹,亦称”神经炎、面瘫、口眼歪斜、吊钱风、口僻”等。上逆，流走受阻，凝滞面络，而致面神经麻痹。而