本科《影像诊断学》学习指导

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1、本科《影像诊断学》学习指导第一章总论X射线机的原理图：磁共振成像（Magneticresonance,MR）1、临床应用主要用于颅脑、胸部、腹部、脊柱。2、原理3、优点无放射损害第四节医学影像中常川的基本概念—s密度有物质密度和影像密度二、矣然对比活X线奩片上:人体组织的模拟影像固有的、肉眼可见的光学密度差别。这种差别表现在X线照片上分别是骨骼、软组织、水、脂肪和空气。见下图三、人工对比向机体内引入某些人T対比剂所突出的特定组织或器官与周围结构在影像上的光学密度差第一章总论一、X线诊断原则X线诊断基本原则，概括起来是：“全

2、面观察，具体分析，结合临床，作出诊断”。二、观察与分析病变的注意点（一）位置与分布（二）形状与边缘（三）数目与大小（四）密度与结构（五）周围情况（六）功能改变（七）进展情况作业题：简述观察与分析X线平片应注意的问题第二章骨骼肌肉系统一、骨骼基本病变的X线表现（1）1.骨质疏松（osteoporosis）单位体积内骨组织的含量减少X线表现骨质密度减低骨小梁变细、数量减少、骨髓腔和小梁间隙增宽骨皮质变薄2.骨质软化（osteomalacia）单位体积内骨组织有机成分止常而钙化不足，化学分析每一克骨内钙盐含量降低X线表现骨质密度

3、减低，骨皮质变薄骨小梁减少、变细，边缘模糊骨骼变形（Looser'zone）3.骨质破坏（bonedestruction）局部骨质被病理组织代替而造成骨组织缺失，见于炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变4.骨质增生硬化（hyperostosis/osteosclerosis）单位体积内骨量增多X线表现骨密度増高骨小梁增粗、增多、密集骨皮质増厚，髓腔变窄或消失1.骨膜增生(periostealproliferalion)乂称骨膜反应(periostealreaction)第四节骨与关节创伤一、骨折(fracture)1.创伤性骨折

4、(traumaticfracture)【影像学表现】X线：骨折类型完全性骨折分为线形、星形、横行、斜形、螺旋形、T形、Y形等。按骨片情况分为撕脱性、嵌入性和粉碎性青枝骨折和颅骨骨折为不完全性骨折1.创伤性骨折(traumaticfracture)【影像学表现】X线：骨折类型完全性骨折分为线形、星形、横行、斜形、螺旋形、T形、Y形等。按骨片情况分为撕脱性、嵌入性和粉碎性青枝骨折和颅骨骨折为不完全性骨折【影像学表现】X线：骨折复位后对位接触而积大，对线相平行则排列良好骨折断端内外、前后、上下移位称为排列不艮，而成角移位称为对线

5、不良骨折的合并症和后遗症⑴骨折延迟愈合或不愈合⑵外伤性骨质疏松⑷骨缺血性坏死⑹骨化性肌炎⑻神经、血管损伤⑶畸形愈合⑸创伤性骨关节病⑺骨、关节感染第五节骨关节化脓性感染【影像学表现】X线：软组织肿胀骨质破坏和骨质增生死骨骨膜增生一、脊椎结核(1)(tuberculosisofspine)好发儿童和青年发病部位以腰椎最多，胸椎第二位，颈椎最少绝大部分发生在椎体【影像学表现】X线：⑴骨质破坏(2)椎间隙变窄或消失(3)后突畸形⑷冷性脓肿⑸死骨第八节骨肿瘤骨肿瘤(bonetumor)与瘤样病变(tumor-likedisease)

6、l

7、(li床、病理和影像学表现复杂多变大多数病例影像学表现缺乏特征性，需结合临床和病理检查才能作出止确诊断作业题1、简述骨折的分类和影像学表现2、骨巨细胞瘤有哪些X线表现第二章呼吸系统第一节呼吸系统检查方法—、透视二、X线平片包扌舌普通摄片、高KV摄片、CR与DR、三、特殊检查包括体层摄影、CT、MR—、肺部病变1•渗出性病变：机体对急性炎症的反应X线表现特点：⑴斑片状密度增高影，边界不清，可融合⑵支气管气像(加「bronchogram)—实变⑶磨玻璃密度(ground-glassopacity)⑷变化较快，肺炎多于第3〜

8、4周吸收，结核性渗出吸收时间较长1.增殖性病变(proliferativelesion)：慢性炎症形成肉芽组织，见丁•慢性肺炎、肺结核、矽肺等X线表现特点：⑴结节状、肿块状或叶段性阴影⑵密度较高，边界较清⑶变化慢2.纤维性病变(fibroticlesion)：病变愈合形成瘢痕⑴局限性：索条、结节、肿块、肺段或叶性阴影，常见于慢性炎症、肺结核、矽肺⑵弥漫性：网状、网状结节状、蜂窝状影，肺纹理增粗，常见丁•胶原病、尘肺、特发性肺间质纤维化、慢性支气管炎3.鈣化(calcification)：退性行变或坏死组织中变性病变X线表现

9、特点：⑴高密度、边缘锐利⑵不同疾病的钙化町具有相对特征性4.肿块(mass)良性肿瘤：膨胀生长，球形；生长慢，边缘光滑肺癌：浸润生长，分叶状；生长快，边缘有毛刺肉瘤和转移瘤：多呈球形其他：结核球、炎性假瘤可形成肿块1.空洞(cavity)⑴虫蚀样空洞：多发虫蚀状透光区，见于干酪性肺炎⑵薄壁空洞：壁厚W3