小儿高热惊厥临床护理干预

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小儿高热惊厥临床护理干预小儿高热惊厥临床护理干预王金珍长顺县长寨镇卫生院贵州省长顺县550700［摘要］目的：探讨护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用。方法：选取高热惊厥40例患儿采取针对性的护理干预措施，作为护理干预组。并选取常规护理的40例高热惊厥患儿护理资料，作为对照组，对比有效率和并发症发生率。结果：护理干预组患者有效率95.0%”对照组有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患儿护理过程中并发症发生率20.0%,护理干预组未出现并发症，并发症发生率0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论：护理干预措施能够有效的提高高热惊厥患儿治疗的效果，迅速的缓解惊厥症状,有效的降低并发症的发生,有助于护理质量的提高。关键词高热惊厥；临床护理；护理干预小儿高热惊厥多见于6个月~3岁幼儿，是急诊儿科较为常见的症状之-,多数患儿呈急性发作，如果发作次数过多，持续时间过长，易导致患儿岀现缺氧性脑损伤，严重可发展为癫痫，严重影响患儿及其家属的生活质量。研究指出,有效的护理干预可提高患儿抢救率，对疾病的痊愈起着关键性的作用。我院通过采用针对性护理方案加强对高热惊厥患儿的护理，取得较满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1丄一般资料选择我院自2010年1月至2012年6月收治的高热惊厥40例患儿采取针对性的护理干预措施，作为护理干预组，患儿年龄6个月岁，平均年龄(1.7±0.9)岁；患儿中男孩26例，女孩14例。同时选取常规护理的40 例高热惊厥患儿护理资料，作为对照组，患儿年龄6个月~3岁，平均年龄(1.6±0.8)岁，患儿中男孩25例z女孩15例。全部患儿均有抽搐史。两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较,无显著性差异(P0.05),具有可比性。1.2方法全部患儿均给予相同的急救治疗,即刻松解衣领，给予平卧或侧卧，头偏向一侧，防止呕吐误吸，造成患儿窒息。清除口腔及鼻腔的分泌物，托起患儿下颌,防止舌后坠。给予应用镇静药,尽量达到药物吸收。放置牙垫或压舌板,防止患儿咬伤。对照组患者采用常规护理模式,护理干预组患儿采用针对性护理方法,具体如下。患儿惊厥发作，立即给予急救处理时，严密观察患儿的症状表现，应给予物理降温；密切观察患儿意识、体温、脉搏等情况，观察患儿用药后的反应情况，监测患儿生命体征,因为高热会增加耗氧量，加重脑血管痉挛,引起脑水肿，因此应给予脑脱水处理，给予及时补液，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱［1］。应用药物患者患儿应严密观察呼吸情况,有无频率、节律改变,持续而频繁的惊厥，可能是并发脑水月中，应在指走时间内给予应用脱水剂，注意输液速度不超过30min，使用过后，观察穿刺部位是否有渗岀，如有渗出应及时更换穿刺部位,给予硫酸镁湿敷,禁忌热敷［2］。患儿意识不清时，不宜给予饮食，防止误吸引起窒息。待患儿清醒后再给予易消化、高热量、高蛋白的饮食。喂完奶或进食后给予冲洗口腔。严密观察患儿临床症状表现z惊厥发作时应就地抢救”移开所有可造成患儿损伤的物品,防止发生意外。针对患儿年龄特点,给予患儿及其家属安抚”保持患儿家长稳定的情绪状态。幼小的患儿给予肢体安抚，稍大的患儿可与患儿进行沟通，夸奖并鼓励患 儿，使患儿保持情绪稳定，配合护理工作。向患儿家长介绍疾病情况及治疗情况,使患儿家长能够正确认识疾病知识,配合护理工作。积极查找病因,对症治疗,控制惊厥复发。观察两组患者护理有效性及并发症发生情况。1.3疗效判定标准有效:患儿高热惊厥得到有效控制，住院期间未见复发；无效：患儿高热凉厥控制后再次复发。或未得到有效控制。有效率二有效例数/总例数x100%。1.4统计学方法使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析,计量资料以（）表示，采用t检验处理数据。P0.05具有显著性差异。2结果经护理后，护理干预组患者有效38例”有效率95.0%,对照组有效31例，有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义（P0.05）;对照组患儿护理过程中4例出现跌伤，2例出现舌咬伤，1例发生烫伤，1例发生吸入性肺炎，给予对症处理后全部获得好转，并发症发生率20.0%,护理干预组未出现并发症，并发症发生率0%,两组比较差异有统计学意义（P0.01）。3讨论小儿高热惊厥是痫性发作的主要形式,表现为强直或阵挛等骨骼肌运动性发作,常伴有意识障碍，易至患儿发生缺氧性脑损伤或发展为癫痫，严重可影响患儿的智力,因此，一旦发现小儿高热惊厥，应立即给予急救护理，提高治愈 率，改善预后。研究［引指出，给予小儿高热惊厥及时、有针对性，且有效的护理，可有效促进患儿康复，降低并发症的发生。本组研究中”在相同的急救过程中”给予患儿严密观察的同时，给予患儿针对性急救护理措施，并在心理上给予安抚及护理干预。经护理后，病情得到有效控制的患儿比例明显高于采用常规护理的对照组患儿”且患儿护理过程中的并发症发生率也明显低于对照组患儿。由此可见，护理干预措施能够有效的提高高热惊厥患儿治疗的效果,迅速的缓解惊厥症状,有效的降低并发症的发生,有助于护理质量的提高。参考文献［1］赵玉美.小儿高热惊厥护理体会［几中国冶金工业医学杂志,2011,28(4):450-451.［2］马峰，李月欣，陈卫红.小儿高热惊厥护理［几黑龙江医药科学,2013,36(24):88-89.［3］陈志，王小刚，高丁.小儿高热惊厥的急救［J］・中国社区医lM2013z5(29):43-44.