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1、固定矫治器结合“前牙平导”打开咬合的临床效果【摘要】目的探讨应用固定矫治器结合“前牙平导”打开咬合的临床效果。方法临床使用固定矫治器结合“前牙平导”，对40例安氏二类111°深覆患者进行治疗研究。结果治疗后SNB增长了3.49°,ANB减小了3.53°,SNA基本没有改变。前而髙增加3.67nun,后而髙增加1.66mmo覆盖减小了5.33mm,覆减小了3.69mmo下颌Spee氏曲线被显着整平。结论本方法在治疗深覆病例方面是-•种快速有效的打开咬合的方法。【关键词】固定矫治技术;平面导板；深覆；打开咬合Clinicaleffectsofbite~openingbyuseoffix
2、edappliancesinconjunctionwithmaxi1laryplanebiteplateLIJian-cai,GUOJian-long,CAIDong-mei.DepartmentofOrthodontics,TheHospitalofJinchuanGroupCompany,JinchangCity,JinchangProvince737100,China[Abstract】ObjectiveToinvestigaletheeffectsofbite-openingbyuseoffixedappliancesinconjunctionwithmaxi1larypl
3、anebiteplate.Methods40AngleClassITmalocclusioncasesofthree-degreedeepanterioroverbiteweretreatedbyusingthefixedappliancesinconjunctionwithmaxillaryplanebiteplate.ResultsSNBincreasedby3.49°.ANBdecreasedby3.53°.SNAstayedanchanged.AFHincreasedby3.67mm.PFHincreasedby1.66mm.Overjetdecreasedby5.33mm
4、.Overbitedecreasedby3・69mm.MandibleSpee,sCurveswereapparently]evelled.ConclusionTtisonefastandeffectivemethodtotreatcomplicatedcasesofdeepoverbite.[Keywords]Fixedorthodontictechnique;Planebiteplate;Deepbite;Bite-opcning运用固定矫治技术治疗安氏二类深覆病例时，矫治的成功与否，关键取决于打开咬合。在临床上，打开咬合常因时间长、疗效差而使疗程大大延长。此类患者大多为低角型
5、（下颌平面角<25°）,面下1/3短缩，龈距离过短，在侨治屮易损坏下颌磨牙带环及易使下前牙托槽脱落。目前固定矫治技术中利用摇椅弓〈sup>[l]、长臂弓、Ricketts桥形多用弓、改良的Burstone辅弓、口外弓[2]>水平曲或T形tflKsup>[3]等方法打开咬合,但并非对所有病例都有效。作者在临床工作中，将上颌前牙平面导板（简称“前牙平导”）运用于固定矫治技术的排挤整平阶段，能快速有效地打开咬合，简化治疗，缩短疗程,获得满意的临床效果。1资料与方法1.1一般资料临床选择需要打开咬合的安氏二类一分类和安氏二类二分类低角患者40例
6、，男20例，女20例，年龄1T16岁，平均13.6岁。前牙覆111°以上（最大7.0mm,最小5.0mm,平均6.12mm）。覆盖最大10mm,最小4.5mm,平均8.83mmoSpee氏曲高度最大6mm,最小4.3nun,平均5.5mm。牙周情况良好，无正畸史，无口腔功能障碍，无不良习惯史。使用“前牙平导”2~4.2个月,平均使用3.3个月。1.2固定矫治器与“前牙平导”结合的应用方法1.2.1治疗早期在上颌腭侧戴用“前牙平导”，其平面与下切牙长轴垂直，导板厚度以2mm左右为宜,在戴用过程中待磨牙接触后再加厚，直至上下前牙垂直分开「3nim为度。1.2.2“前牙平导”戴用过程中必
7、须配合咀嚼肌静力训练，嘱每日24h戴用。检查“前牙平导”上的咬合印迹以了解英戴用情况。1.3X线头影测量每位患者在治疗前、咬合打开后均摄头颅侧位片，测量中选用的头影测量分析项目包扌舌：①SNA,②SMB,③A51B,④GoGn,⑤GoGn-SN,⑥PFH(Ar-Go),©AFH(Me-PP),⑧PFH/AFH,⑨Overjet,⑩Overbiteo1.4模型测量对下颌在治疗前与咬合打开后均制作模型，测量Spee氏曲线值，计算Spee氏曲线平均整平的数值。2结果本组病例
