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1、加减黄连汤治疗反流性食管炎的临床疗效摘要：目的：探讨加减黄连汤治疗反流性食管炎的临床疗效与安全性，总结治疗经验。方法：选择于2011年5月〜2012年5月在我院治疗的反流性食管炎患者72例，随机分为两组，对照组36例，采用常规治疗，以40mg泮托拉哩肠溶胶囊，1次/d,10mg多潘立酮片，3次/d进行治疗；治疗组在对照组的基础上加用木院自制加减黄连汤治疗，将药材以1200ml水浸泡30min,煎煮500ml,一H内分3次服用，1剂/d；两组患者均医嘱节制饮食、清淡饮食、禁食肥腻辛辣食物、禁止烟酒，于治疗4周后对比两组患者临床症状的改善情况，并复查胃镜。结果：4周后，
2、两组患者临床症状均明显减轻，其屮对照组痊愈13例,有效17例,无效6例,治愈率36.1%(13/36),有效率83.3%(30/36),治疗组痊愈25例，有效10例，无效1例，治愈率69.4%(25/36),有效率97.2%(35/36),治疗组明显好于对照组，组间差异明显，具统计学意义(P〈0.05),两组患者在治疗期间均未出现任何不良反应。结论：加减黄连汤治疗反流性食管炎疗效良好，且无不良作用，值得临床推广。关键词：加减黄连汤反流性食管炎临床疗效【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2012)12-0024-01反流性食管炎是指因胃、
3、十二指肠内容物反流入食管所引发的食管炎症，是常见的消化系统炎症，定性的反流性食管炎症状主要有反酸、烧心、胸骨后灼痛等，还可伴有上腹疼痛、胀闷、咽炎、屮耳炎、哮喘等，症状严重时将极人的影响患者的生活与工作质量，若长期未愈其至会引发癌变。对反流性食管炎的西医治疗常以H2受体抑制剂、质子泵抑制剂、粘膜保护剂、促动剂为主，但在治疗中存在敏感性下降、过程长、易复发等问题。我院自在常规治疗的基础上加用加减黄连汤治疗反流性食管炎后，取得了较为理想的效果，现做报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选择于2011年5月〜2012年5月在我院治疗的反流性食管炎患者72例，其中男40例，
4、女32例，年龄19〜75岁，平均46.3岁，病程3个月〜7年，平均3.2年。所有患者均存在明显烧心、反酸、胸后骨不适或灼痛等症状，经胃镜检查后，均符合屮华医学会消化内镜学分会于2003年制定的反流性食管炎诊断标准，排除消化道肿瘤、溃疡者,有食管、胃手术史者，严重肝、肾、心、肺功能不全者，所有患者均自愿参与本次研究。将72例患者平均分为两组，每组36例，两组患者均临床资料完整，一般资料无明显差异，具可比性。1.2治疗方法。对照组36例，采用常规治疗，以40叱泮托拉哇肠溶胶囊，1次/d,10mg多潘立酮片，3次/d进行治疗；治疗组在对照组的基础上加用本院自制加减黄连汤治
5、疗，药方：炒黄连9g,黄苓9g,炮姜9g,桂枝9g,吴茱萸6g,醋半夏12g,太子参18g,鸡内金15g,慧及仁30g,生麦芽18g,赤芍12g,炒枳壳9g,桔梗9g,廿草6g,九香虫6g,胸皖灼热者加炒梔子10g,淡豆豉10g,胸皖刺痛者加川時12g,胸闷者加瓜萎壳10g,薙白15g,川茸15g,胃月完隐痛喜温按者加乌药12g,减黄连至4g,口渴思饮者加沙参15g,天花粉18g,去醋半夏，渴喜热饮者加砂仁6g,炮姜改为干姜，苓、连减半，人便干结、思冷饮者，加知母12g,生石膏60g,生地黄30g,去姜、桂，久病乏力、口干不思饮、自汗者加当归12g,黄罠24g,便澹
6、者加怀山^18g,炒白术15g。将药材以1200ml水浸泡30min,煎煮500ml,一日内分3次服用，1齐U/d；两组患者均医嘱节制饮食、清淡饮食、禁食肥腻辛辣食物、禁止烟酒，于治疗4周后对比两组患者临床症状的改善情况，并复查胃镜。1・3治疗标准。痊愈：临床症状完全消失；有效：临床症状明显好转;无效：临床症状无明显改善或加重。1.4统计学方法。所冇数据均使用SPSS16.0统计学软件分析处理，计量资料以百分率表示，组间对比以P<0.05具统计学意义。2结果4丿制后，两组患者临床症状均明显减轻，其中对照组痊愈13例，有效17例,无效6例，治愈率36.1%(13/36
7、),有效率83.3%(30/36),治疗组痊愈25例，冇效10例,无效1例，治愈率69.4%(25/36),冇效率97.2%(35/36),治疗组明显好于对照组，组间差异明显，具统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗期间均未出现任何不良反应。见表1。3讨论《伤寒论》中所记载的“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”与反流性食管炎的临床症状颇为相似，故选择黄连汤治疗该症，并观察临床疗效。黄连之苦寒可江洋，姜、桂、半夏之辛温可升散下寒，甘草、大枣、人参之甘可益胃，赤芍、慧及仁可活血化肿,鸡内金可将药引入病所，桔梗、枳壳、生麦芽可畅胸膈胃气，
