胃复春的临床应用和现代研究进展

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1、江西中医药2016年9月第9期总第47卷第405期*胃复春的临床应用和现代研究进展1,23331,2★陈曦赵亚红张也青叶冠孙明瑜（1.上海中医药大学附属曙光医院/上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室/上海中医药大学肝病研究所上海201203；2.上海市中医药研究院上海201203；3.上海医药集团股份有限公司中央研究院上海201203）摘要：胃复春片具有健脾益气、活血解毒的功效，由红参、香茶菜、枳壳（炒）组成。临床上主要用于治疗慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变、胃十二指肠溃疡等。本文通过探讨胃复

2、春片临床运用、作用机制及安全性，以期为慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变等消化系疾病的临床治疗寻求更好的方法和途径。关键词：胃复春片；临床应用；现代研究；进展中图分类号：R259文献标识码：Ａ胃复春片具有健脾益气、活血解毒之功效。其度慢性萎缩性胃炎后期出现的肠化生（intestinal［1］●主要组成为红参、香茶菜、枳壳（炒）。临床上metaplasia，IM）和异型增生(atypicalhyperplasia，文献综述主要用于治疗慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变、慢性ATP)被广泛认为是胃癌的癌前病变，目前

3、未发现浅表性胃炎、胃十二指肠溃疡等。本文通过探讨胃能够明显阻断CAG进程的西药。积极采取中西医复春片临床治疗上述疾病的治疗效果和运用规律，结合治疗CAG具有很大的临床意义。本病可归属●以及现代医学对胃复春片治疗作用机制的研究和中医“胃痞”“虚痞”“痞满”“胃痛”“嘈杂”等［3］安全效应评价，以期为慢性萎缩性胃炎，胃癌前病病范畴。胃复春在临床中单用或与其他药物联变等慢性胃系疾病的临床治疗寻求更好的方法和合应用对CAG的治疗效果已得到很多临床研究的途径。肯定，值得我们进一步研究和探讨。1胃复春片的临

4、床应用将电子胃镜下有典型表现且经病理证实的慢胃复春片方药组成中的红参补元气健脾胃；香性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组（胃复春片）［4］茶菜行气活血、清热除湿；炒枳壳调理气机，既能78例和对照组（叶酸）74例，治疗3个月后，加强脾升胃降的疏通作用，又能防止红参补益太治疗组有效率为93.6%明显高于对照组43.2%。让过，湿邪停滞，且增强香茶菜行气除湿的功效。三确诊的慢性萎缩性胃炎患者36例口服胃复春片1［5］者相互为用，能起到健脾益气、活血解毒、行气除年，以胃镜下病理观察和黏膜炎症缩小程度为疗湿的功

5、效。胃复春片的健脾益气、活血解毒、消积效评判标准，总有效率达68.5%，证实胃复春片可除痞，改善病变局部血液循环等作用显著，现已广明显改善胃黏膜萎缩程度、异型增生和肠上皮化生［2］泛用于各种慢性胃炎的治疗。其对慢性萎缩性等。将慢性萎缩性胃炎患者随机分为中西医结合胃炎、胃癌前病变、胃癌手术后辅助治疗、胃十二组78例，对症治疗组89例，对症治疗组根据临床指肠溃疡、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者等均有表现予抑酸护胃，抗幽门螺线杆菌（Hp）三联疗肯定的疗效，现对胃复春片的临床应用总结如下。法等对症治疗，中

6、西医结合组在对症治疗的基础上1.1治疗慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎加用叶酸和胃复春片口服，结果显示中西医结合组［6］（chronicatrophicgastritis，CAG）是以胃黏膜固有效率87.2%，对症治疗组有效率36%，认为通有腺体萎缩为主要病理改变的慢性炎症过程，重过抗Hp治疗和叶酸胃复春联合治疗慢性萎缩性胃*基金项目：上海市科委专项（15DZ1900104）；国家自然科学基金项目（81273729）；上海高校创新团队建设项目、国家中医药管理局中医肝胆病重点学科、慢性肝病虚损重点研究

7、室和上海市中医临床重点实验室资助项目。**第一作者：陈曦（1992—），女，硕士研究生。研究方向：中医药治疗肝病。***通信作者：孙明瑜（1973—），医学博士，研究员，博士生导师。研究方向：中医药治疗肝病。Tel：021-20256520，E-mail：mysun248@hotmail.com。·77·JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE炎效果显著，并且可以有效逆转异型增生。胃复春症状改善情况评定疗效，治疗组有效率66.0%，优组治疗后胃粘膜环氧

8、合酶（cyclooxygenase，COX）于对照组40.8%，表明胃复春可以有效治疗胃癌前［16］2蛋白COX-2阳性表达率明显下降而对照组无明病变。对病理符合慢性萎缩性胃炎癌前病变诊［7］显降低。胃癌与Hp感染关系密切，研究表明断标准（萎缩、肠化伴或不伴不典型增生）的患者［17］Hp可通过核转录因子诱导COX-2/PGE2通路，而150例，予根除Hp治疗后，再将Hp根除成功COX-2及其下游产物前列腺素E2（PGE2）在肿瘤后的患者随机为Hp根除组不予后续治疗，联合治［8］组织的炎性微环境中