15肝脏病常用实验室检查

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1、一、名词解释1.A/G值2.前白蛋白3.阻塞性脂蛋白X4.“胆-酶分离”现象5.低蛋白血症二、填空题1.肝硕化患者肝功能异常可表现为白蛋白、Y■球蛋白、A/G值；凝血酶原时间;Y■谷氨酰转移酶、胆碱酯酶活性;总胆汁酸c2.临床上诊断丙型肝炎病看（HCV）感染的主要依据是、、测定。3.乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）是患者对乙型肝炎病痔表面抗原（HBsAg）产牛的一种抗体，对患者有一定的作用，表明机体具有一定的。三、选择题（-）A型题1.下列有关血清白蛋白和球蛋白的说法，哪项是错误的？（）A.白蛋白是由肝脏合成的B.口蛋口＜25g/L，患者常出现水肿

2、C.A/G值倒置是诊断肝硬化的特界性指标D.白蛋白含虽与冇功能的肝细胞数量成正比E.急性或局灶性肝损伤时A/G值多正常2.溶血性黄疸一般不可能出现的实验结果为（）A.总胆红索增高以非结合胆红索增高为主B.结合胆红素增高C.尿胆原增高D.尿含铁血黄素（+）E.尿胆红素（+）3.肝细胞性黄疸一般不可能出现的实验结果为（）A.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）增高B.尿胆红索（+）,尿胆原（+）C.非结合胆红素正常D.结合胆红素增高E.急性肝炎黄疸高峰期丿來胆原及粪胆索减少4.哪项检査对原发性肝癌的诊断最有帮助？（）A.血清胆红素

3、测定B.转氨酶测定C.肝炎病毒标志物检测D.—谷氨酰转移酶（Y・GT）测定E.甲胎蛋口（AFP）测定5.下列哪项指标阳性提示乙肝病毒病毒复制活跃，患者冇较强传染性？（）A.乙型肝炎病毒表曲抗原（HBsAg）B.乙型肝炎病毒表血抗体（抗-HBs）C.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）D.乙型肝炎病毒e抗体（抗・HBe）E.乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）1.下列说法正确的是（）A.俗称的“两对半”检测中不包括HBeAgB.“大三阳”是指HBsAg（・）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）C.“小三阳”是指HBsAg（+）、抗-HBc（+）、抗-HBc（

4、+）D.抗・HBs不是保护性抗体E.HBeAg比HBsAg岀现早2.急性乙型肝炎患者血液中最早出现的是（）A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）B.乙型川•炎病毒核心抗原（HBeAg）CZ型肝炎病毒e抗原（HBeAg）D.乙型肝炎病毒e抗体（抗・HBe）E.乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）8•有关抗・HBc的表述错课的是（）A.不是保护性抗体B.是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标C.主要包括IgM、IgG和IgA等三型D.在抗・HBe阳性的血清小检测不到E.临床上测定的总抗-HBc主要反应的是抗-HBcIgG9.关于梗阻性黄疸的描述，正确的是（）

5、A.血清结合胆红素降低B.血清总胆•汁酸降低C.血清ALP降低D.血清Y-GT降低E.尿胆原降低10.对乙肝的早期诊断具有重要意义的指标是（）A.ALP升高B.AST升高C.AFP升高D.HBsAg卩日性，A/G倒宜E.HBsAg阳性，ALT升高11.下列主要反映肝细胞损伤的酚是（）A.碱性磷酸酶及具同工酶B.氨基转移酶及其同工酶C.Y-谷氨酰转移酶及其同工酶D.脯氨酰疑化酶E.单胺氧化酚12.在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种说法是错课的？（）A.急性病毒性肝炎时，ALT明显增髙B.ALT增高是病毒性肝炎的特异性指标C.ALT是反映肝细胞坏死的

6、最敏感的指标D.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高E.肝硬化时如有转氨酶界常以AST>ALT居多9.关于碱性磷酸酶（ALP）的叙述，哪项是错课的？（）A.肝外胆汁淤积时ALP增高B.肝内局限性胆汁淤积时ALP不增高C.骨骼疾病时ALP增高D.肝细胞性黄疸时，ALP正常或稍高E.胆汁淤积性黄疸时，ALP明显增高（二）X型题1.提示HBV复制的指标为（）A.转氨酶增高B.HBeAg（+）C.抗-HBsD.HBsAg（+）E.HBV-DNA（+）2.血清口蛋口降低见于（）A.肾病综合征B.营养不良C.严重肝病D.卬状腺功能亢进E.严重脱水3.关于甲型肝炎

7、的论述，正确的是（）A.抗HAVIgM阳性一-一正在感染HAVB.抗・HAVIgA阳性-提示既往感染C.抗HAVIgG儿乎可终身存在，是一种保护性抗体D.HAV-DNA具有特界性诊断价值E.抗・HAVIgG岀现较抗・HAVIgM稍晩4.对抗-HBc的表述错误的是（）A.是一种保护性抗体B.抗・HBe（+）表明乙肝病青已被清除C.抗・HBe（+）多见于HBeAg转阴的病人D.抗・HBe（+）表明患者的传染性降低E.部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌病人可检出抗・HBe5.反映肝纤维化的主耍标志物是（）A.碱性磷酸酶及其同工酶B.III型前胶原氨基末端肽C.

8、Y■谷氨酰转移酶及其同工酶D.脯氨酰疑化酶E.单胺氧化酶6.引起血清总蛋白及球蛋白增高的原因有（）A.多发性