资源描述：
《愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎34例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎34例临床观察摘耍：冃的：观察中药愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效和安全性。方法：将68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为2组。治疗纽.34例以愈川•汤联合阿徳福韦酯进行治疗，对照组34例单用阿徳福韦酯治疗。结果：治疗组在屮医征候和临床症状的改善、HBeAg,HBV-DNA转阴率、肝功能的恢复好转、不良反应的降低等方面均明显优于対照组（P<0.05）o结论：愈川:汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性川啖能提高疗效、改善临床症状并减少药物的不良反应。关键词：愈肝汤；阿德福韦酯；慢性乙型病毒性肝炎中图分类号：
2、R289文献标识码：B文章编号：1007-2349（2011）060048-02慢性乙型病毒性肝炎是山乙型肝炎病毒（HBV）引起的、主要通过血液途径传播的肝脏疾病。全球约有20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿为慢性HBV感染者［叮。该病迁延难愈，并发症多而重，可以发展成重症肝炎和继发性肝硬化、肝癌［2］,严重危害人类生命健康。现代医学对该病的治疗主要采取抗病毒和免疫调节两种手段，但治疗过程中常常出现停药后“反跳”、耐药等一系列药物不良反应，效果不甚理想［3］,笔者口2007年2月、2010年7月以愈肝汤联合阿徳福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎34例，取得了一定的疗效，现
3、报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选观察的全部68例病例均为2007年2月~2010年7月期间本院门诊或住院患者，随机分为治疗组和对照组各34例。治疗纟fl屮，男21例，女13例；年龄32、68岁,平均年龄54.6岁;病程9个月~13年,平均（4.6+0.8）ao对照组中,男18例,女］6例；年龄29~65岁，平均年龄52.9岁：病程广11a,平均（4.1±0.6）ao2组在性别、年龄、病程、中医证候及总积分、肝功能异常、HBV-DNA等方面相比较，差异无显著性总义（P〉0.05）,具有可比性。2纽所有病例诊断均符合屮华医为会肝病学分会、感染病学分会2005年制
4、定的《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准［4］。中医证候诊断符合国家《中药新药临床研究指导原则》规定［5］。中医辨证属肝胆湿热证。且所选病例均排除合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染和其他肝病，均无合并严重心、肾疾病及其他并发症。1.2治疗方法治疗组用愈肝汤,水煎，日服1剂,分早晚2次口服;同时口服阿德福韦酯10mg,每H1次，均服用1年。对照组单用阿德福韦酯，用法及服用时间同治疗组。愈肝汤组成：柴胡9g,黄苓9g,茵陈20g,虎杖30g,平地木9g,板蓝根30g,垂盆草30g,贯众15g,半夏9g,陈皮9g,慧及仁30g,白术9g,茯苓9g,甘草6g
5、。1.3观察指标治疗前、后及治疗中每月至少各做1次血、尿、粪便常规、肝肾功能全套、心电图等检査；治疗前、后及治疗中每2月各作1次乙肝病毒全套、HBV-DNA>B超等检查。记录具体结果。1.4统计学方法用SPSS10.0版软件进行统计处理，组间计数资料采用x2检验，计量资料均釆用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准屮医证候：治疗前后分别观察记录患者出现的各种屮医证候，并记录所侑证候的总积分。疗效判定参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。临床治愈：治疗后总积分下降为0,无任何症候；显效：治疗后总积分较治疗前下降22/3,但耒至0；有
6、效：治疗示总积分较治疗前下降21/3；无效：治疗后总计积分较治疗前下降<1/3,或总积分不变及增加。愈显率二（临床治愈+显效）X100%o2.2治疗结果2.2.12组中医证候积分比较见表1。2.2.22组治疗前后主要临床症状比较2组治疗后，各临床症状均有一定程度的改善。治疗纟R在乏力、腹胀、胁痛、恶心呕吐、食欲不振等方面的改善明显优于对照组，2组比较差异均冇统计学意义（P<0.05）；但在黄疸、肝脾肿大方面，差异无统计学意义（P〉0.05）。见表2。2.2.32组治疗前后HBeAgJIBVDNA变化情况比较治疗后，治疗组IIBeAg转阴率JIBV-DNA转阴率均明显
7、优于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。2.2.42组治疗前后肝功能指标比较2组治疗前肝功能各项指标（ALT、AST、TEil、A/G）均无显著性差异（P>0.05）；治疗后，治疗组和木组治疗前以及对照组治疗后相比较，各指标之间差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。2.2.5不良反应比较2组在治疗过程中均岀现了些不良事件和反应。其中虚弱、肾功能界常、消化不良、腹泻的发生率治疗组均明显低于对照组，2组比较，差异均有显著的统计学意义（P<0.05）o见表5。3讨论慢性乙型病毒性肝炎是一类由乙型肝炎病售引起的严重危害人们健康的慢性传染性
