心外科手术感染控制研究

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1、心外科手术感染控制研究摘要：目的：为了更好的加深手术人员对心外科手术感染控制工作的重要性认识。方法：依照心外科手术部位感染的诸多危险因素，在术前、术中、术后加强感染管理。结果:心外科手术感染得到了有效的控制，能够更好的控制医院感染的发生。结论：只有真正加深对心外科手术感染工作的认识，这样才能够做好心外科手术感染控制工作，从而有效提高手术室感染管理水平。关键词：心外科手术；感染；控制【中图分类号】G642.0【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0150-01随着当前医学技术的飞速发展，心外科手术也逐渐向高端技术进步，对手术室感染控制提出了

2、更高的要求。医院感染不仅能够严重的影响医疗水平，同时极大的威胁着患者的生命安全，引发医院危机。一般来讲，手术室是医院感染率最高的场所，其工作水平直接影响着手术患者预后。所以,做好手术室感染管理显得非常的重要，是控制医院感染的重要举措。心外科手术部位感染的危险因素可以分为手术方面和患者方面。手术方面包括的主要因素为：备皮方式、手术部位消毒、手术器械灭菌、手术室环境、手术技术、手术过程无菌操作、手术持续的时间等情况。根据以上的各个因素,在术前、术中、术后加强手术部位感染的管理。主要介绍如1手术感染的管理1.1手术间准备：心外科手术一般安排在层流手术间进行，在手术前1h

3、启动层流系统，对手术间的手术灯、手术床、体外循环机、麻醉机、电刀装置、变温水箱、器械台、吸引装置等物品进行全面的擦拭，手术间地面进行湿拖，充分保证手术间的清洁。1.2器械准备：凡是能够高压灭菌的器械一定要采用高压蒸汽灭菌，不能够高压灭菌的需要应用等离子低温灭甘充分做好一次性手术用品的管理工作，保证物品消毒全部合格。1.3手术患者的准备：手术前需要加强患者的营养，不断改善患者的机能，对于患全身性疾病的患者在手术之前给予治疗，提高患者机体防御能力。手术患者的皮肤准备一定要在手术当日进行，在确定需要去除手术部位的毛发时，应该使用不损伤皮肤的方法，尽量避免使用刀片刮除毛发

4、，此时应该认真检查患者手术区域的皮肤状况，从而更好的降低感染的机会。术前30min预防性使用抗生素，足够的抗生素浓度能够很好的杀灭或抑制组织和血液中的细同时还能够抑制细菌的繁殖，能够有效降低手术切口感染。1.4手术人员准备：手术人员需要充分掌握卫生知识及其正确的手卫生方法，保障手消毒的效果。医院需要通过不断的培训，提高医护人员的业务素质和技术水平，不断缩短手术操作时间。应该定期组织医护人员学习医院感染知识，不断增强医护人员控制感染的意识，建立健全有效的监测体系,及时发现问题，解决问题，从而更加有效的控制感染现象的发生。手术人员需要先戴帽子后穿洗手衣裤。有皮肤感染或

5、流感等疾病的医务人员，在治愈之前不应该参加手术。2术中感染管理医院需要保证手术间门的关闭，充分保持手术间正压通风，最大限度的减少人员的流动。需要保证手术器具、物品等全部达到灭菌水平。心外科手术术中使用人工瓣膜、心血管补片等一定要包装完好，并且应该在有效期内。手术铺需要垂直至地板。医院应该要求手术室护士具备过硬的专业知识,在洗手时需要采用闭合式戴手套的方法，手术医生的手套需要洗手护士协助穿戴。在手术中应该严格按照无菌技术进行操作，不能够直接将无菌物品打开到手术台之上，应该使用无菌钳来夹取。在心外科手术过程中低温需要冰屑，在制作时一定要保持无菌。已经取出的无菌物品，虽

6、然没有被污染，但是也不能够放回到容器当中，应该重新灭菌后才能够使用。手术台上的器械一定要与使用过的器械分开来放置,手术人员应该熟练的掌握手术的步骤，在手术时一定要做到稳、准、轻、快，从而更好的缩短手术时间，防止感染的发生。心外科手术一定要建立多种渠道，多种渠道的建立—定要严格依照无菌操作规程进行。3术后感染管理术后医院的垃圾需要进行分类收集，使用过的物品应该按照消毒技术规范要求处理。在手术间的所有物品、仪器表面一定要进行擦拭，清洁卫生结束之后才可关闭层流系统。接触患者手术部位前后一定要进行手的卫生处理，为患者切口敷药时，需要严格的遵守无菌技术操作规程及其换药流程。

7、在术后应该保持引流通畅，依据病情尽早的为患者拔除引流管。参考文献［1］蒋雷，陈晓峰•胸心外科手术预防性抗感染治疗研究进展［J］冲国胸心血管外科临床杂志,2007(2).［2］张常莹，崔志敏,李库林•外科手术除去感染起搏电极后再植入心脏起搏器一例［J］.中国心脏起搏与心电生理杂志,2010(3).［3］赖碧清•心外科手术感染控制与管理［J］•中外医学研究,2011(19).［4］肖汉强，黄秀良•外科手术切口感染监测分析与控制［J］.中华医院感染学杂志,2010(2).［5］杨敏，袁忠祥•外科手术治疗感染性心内膜炎75例临床分析[J]•中华临床医师杂志(电子版),20

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