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1、抗结核药所致的药物性肝病43例临床分析内斟2009年8月第4卷第4期84.2%.护士是发生HIV/AIDS职业暴露的高危人群.由于护士耍进行多种有创操作，接触医疗废弃物和污染物及病人的血液，体液及各种分泌物的机会多,所以职业危险性较高，故护丄•是需重点培训的人样•注射，采血，处理废弃针头是易职业暴露的环节•处理好注射器针头是尽可能减少职业暴露的关键环节.护理川具及技能的改进，可减少职业暴館的发生，如将采用注射器采血标本,改为密封式负压采血，可明显减少血液外溅的问题.输液使用留置针，可减少穿刺频次以及拔针时被刺伤的危险.护丄每次拔针均携带防穿刺的塑料小桶或利器盒，操作完成后
2、ti己处理好针头，亦可减少职业暴露的发生.尽管因职业暴露而感染HIV的几率较低J,国内尚无暴露后感染HIV的报告.但暴露后如不能及吋处理和预防用药，感染HIV的机会就会大人地增加.目前，美国全国疾病控制小心(CDC)至少己经有21例HIV暴霜后预防失败的报道.我院20例HIV暴銅者，无1例发生艾滋病病毒感染.得益于每位暴露者能及时规范处理好伤口和及时地预防性用药.相关研究表明，皮肤或黏膜接触病人血液或体液后，用清水和肥皂水清洗能在一定程度上降低感染的危险性.所以当职业眾露发生后，暴霜者应保持镇静，及时处理损伤局部，切勿用嘴吸吮血液，用利器将伤口扩大或进行局部性用力的挤压放
3、血.H1V暴露后预防措施(post-exposureprophylaxis,PEP)SK务人员发牛高危险性HIV/AIDS暴露后所推荐的一种预防处理措施.PEP从1996年开始作为HIV职业暴露和性暴露后采取的标准措施.据美国CDC回顾性调杳研究显示，医务人员发生HIV职业暴霽后进行PEP与未进行PEP对比,PEP可以使H1V感染率降低79%.PEP的最佳时机冃前还不清楚，美国CDC推荐PEP越早越好.在目丽尚无有效的疫苗来预防HIV感染的阶段,PEP是医务人员在发生HTV/AIDS职业暴露后预防感染的重要安全保障.因此一旦发生暴霜，让暴霍者及时处理好【文章编号11673
4、-7768(2009)04-0537-03537伤口，并早报告，经过专家或专业医生对暴露后感染的危险性进行评估，如需进行PEP,应尽早开始，越快越好,最好在4h内实施,最迟不要超过24h.即使超过24h,也应当实施预防性用约，并在指导下进行PEP,严格按照服药方案和服药程序服药，不口行中断，及时处理好药物不良反应，完成预防用药疗程，是明显降低艾滋病病毒暴露后感染率的关键.参考文献[1]'l*国疾病预防控制屮心.艾滋病临床治疗与护理培训教材[M].北京:北京大学医学出版社,2003:139.[2]董晓梅，陈雄飞，彭云，等广州市医护人员职业暴露现况及认知态度调杳[J]冲国公共
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