抗胆碱能药物在慢性阻塞性肺病中的临床应用

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1、抗胆碱能药物在慢性阻塞性肺病中的临床应用徐庆庆，李向阳摘耍：慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，改善气道通畅性是临床上治疗COPD的方向Z支气管扩张剂是治疗C0PD最主要的药物，能够减轻症状并减少其急性发作次数。抗胆碱能药物作为一类很重要的支气管扩张剂，在临床上发挥着重要作用。关键词：慢性卩ri塞性肺病；临床治疗；抗胆•碱能药物[Abstract]:ChronicObstructivePul

2、monaryDiseaseisachronicandprogressiveinflammatoryrespiratorydisorderwithclinicalmanifestationofairflowlimitationthatisnotfullyreversible.ToimprovetheairflowoftheairwayisoneoftheclinicaltreatmentofCOPD.Bronchodilatorsarethemostimportantmedications,whichcanreduce

3、thefrequencyandseverityofexacerbations.Anti-cholinergicagentasanimportantbronchodilator,isplayingacrucialpartintheclinicaltreatment.ClinicalapplicationofAnti-cholinergicagentonChronicObstructivePulmonaryDiseaseXUQing-qingLIXiangyangDepartmentofRespirationHuaDon

4、gHospitalShangHai200040[Keywords]:ChronicObstructivePulmonaryDisease;clinicaltreatment;anti-cholinergicagent慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上呼吸科常见疾病，其发病率高，病程长，主要症状是慢性咳嗽，咳痰，活动后气急，喘息。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害，COPD的发病率呈逐

5、年上升趋势，由其造成的社会经济负担也越来越重，世界卫生组织(WHO)预测2020年COPD将成为世界第3位致死原因[1]。因此，控制COPD的急性发作和稳定期的治疗，成为当务之急。临床上现有多种约物用于COPD的治疗，如支气管扩张剂，糖皮质激素，抗氧化剂，祛痰药等。其中支气管扩张剂作为治疗COPD的重要基石，已在临床上广为应用，抗胆碱能药物作为一类很重要的支气管扩张剂，在临床上发挥着强人的作用。一、慢性阻塞性肺病1、慢性阻塞性肺病流行现状由于研究方法，诊断依据，分析数据的方法的不同，目前得到的关于COPD的流行现状的

6、数据存在很大差片。但是COPD是-•种全球性患病率和死亡率较髙的重要疾病。近些年的COPD发病情况已在全球引起重视。COPD是发达国家最常见的慢性疾病，它作为一种非传染性疾病正Id渐盛行[2]。一项从1990-2004年涉及28个国家的系统性综述和metal分析，另外来自F1本的一个研究都表明在吸烟者与不吸烟者比较，COPD发病率明显增高，年龄大于40岁的发病率显著高于年龄小于40岁的，男性高于女性[3]。在亚洲地区，FI本2001年40岁以上人群中COPD发病率为6.7%。菲律宾为6.3%,新加坡为3.5%。在中国

7、预计有2500万例COPD患者，北京、辽宁、湖北农村地区的15岁及以上的人群调查中COPD发病率平均为3%,湖北和辽宁分别为1.8%和1.6%,而北京市延庆县COPD高达9.11%[4],上海城区60岁以上人群COPD发病率为11.9%；农村地区为15.2%,广州市区为7.49%⑸,韶关农村为12%⑹。COPD作为一种常见且发病率极高的呼吸系统疾病，其病程漫长，疾病缓慢进展，早期可不影响患者的牛活质量，但是疾病进展或发展到晩期可严重影响患者住活质量，由COPD引起的社会经济负担沉重，已成为重要的公共卫生问题[7],由

8、COPD引起的疾病负担不断增加，华东医院,邮编：200040根据WHO所推荐的DALYs（失能调整寿命年）估算,COPD在1990年排在第12位，1996年男性排在笫8位，女性占笫7位,预计到2020年,COPD将成为世界第五大负担的疾病［8］。2、慢性阻塞性肺病临床治疗药物现状慢性阻塞性肺病的发病机制目前尚未完全明确，主要涉及个体因素（基因，