小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗观察

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1、小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗观察【摘要】目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗方法，为提高此类患儿疗效及生活质量提供可靠依据。方法31例咳嗽变异性哮喘患儿均给予盐酸丙卡特罗+孟鲁司特钠联合治疗，观察并记录患儿治疗前后FEV1、PEF变化情况，给予统计学分析后得出结论。结果31例咳嗽变异性哮喘患儿经治疗后，英FEV1、PEF较治疗前均得到显著改善，且P<0.05,治疗前后对比结果差异具冇统计学意义。结论盐酸丙卡特罗与孟鲁司特钠联合治疗小儿咳嗽变界性哮喘疾病疗效显著，但临床医师在实际工作中还应根据患儿实际临床表现给予综合判断从而确定合适的治疗方案，保障患儿生活质量与

2、生命安全，值得临床推广应用。【关键词】小儿；咳嗽变异性哮喘；疗效木文将对河南省鹤壁市人民医院自2012年1月1日〜2012年12月31FI期间前来就诊的31例咳嗽变异性哮喘患儿给予临床研究，从而探讨小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗方法，为提高此类患儿疗效及生活质量提供可靠依据，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共选取咳嗽变异性哮喘患儿31例进行本次研究，其中男性17例、女性14例，年龄4〜10岁，平均年龄(6・78±1・09)岁，病程3个月〜2年，平均病程(1・01±0・34)年。1.2方法1.2.1纳入与排除标准①所有患儿均符合世界卫生组织（WIIO）制定

3、的咳嗽变异性哮喘诊断标准；②患儿无精神类疾病，无昏迷、休克情况，意识清醒，治疗依从性良好；③排除由于其他原因引起的慢性咳嗽症状；④患儿对木次研究所使用药物具有耐受性，可坚持完成治疗；⑤患儿无恶性肿瘤疾病；⑥患儿无严重的心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官器质性病变；⑦患儿于本次研究前一个月内未给予系统性治疗措施；⑧患儿及英家属对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。1.2.2治疗方法31例咳嗽变异性哮喘患儿均给予盐酸丙卡特罗+孟鲁司特钠联合治疗，其中盐酸丙卡特罗每间隔12小时口服一次，每次剂量1Mg/kg,待持续治疗1〜2周后根据患儿临床表现变化情况逐渐停

4、止给药；孟鲁斯特纳咀嚼片（由杭州默沙东制药有限公司提供）每口睡前给药一次，剂量应根据患儿实际年龄确定:六岁及以下每次给药4mg,六岁以上每次给药5mg,连续治疗三个月为宜。观察并记录患儿治疗前后FEV1（第一秒用力呼气容积）、PEF（呼气峰流速）变化情况，给予统计学分析后得出结论。1.3统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用（x-土s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验,以P〈0・05为差异冇统计学意义。2结果31例咳嗽变异性哮喘患儿经上述方法临床治疗后，其FEV1、PEF较治疗前变化情况对比分析，具体结果见表lo

5、由表1可知，31例咳嗽变异性哮喘患儿经治疗后，其FEV1、PEF较治疗前均得到显著改善，且P<0.05，治疗前后对比结果具有统计学意义。3讨论咳嗽变异性哮喘，即coughvariantasthma,简称CVA,是临床常见的儿科疾病之一，乂可称为隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，患儿临床主要表现为慢性咳嗽，且病程长，易反复发作，对其身心均造成严重伤害［1］。近年来，随着人们生活习惯及周围环境改变，小儿咳嗽变异性哮喘发病率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。研究表明，咳嗽变异性哮喘患儿若获得及时诊断及治疗措施，将减轻其气道损伤程度，降低典型哮喘发病率，保障其生

6、活质量与生命安全［2］。临床研究表明，导致哮喘患儿气道炎症反应的主要物质称为白三烯,其可显著增加患儿气道阻塞程度，使机体内支气管平滑肌发生明显收缩,黏膜发生水肿表现，并对气道分泌粘液具有促进作用使分泌量加大，最终加重咳嗽变异性哮喘患儿支气管阻塞程度，使其发生剧烈哮喘表现⑶。孟鲁斯特纳与盐酸丙卡特罗均为临床常用的呼吸道疾病治疗药物。孟鲁司特钠属于新型非當体抗炎夯物，可有效抑制机体气道内白三烯多肽活性，对患儿可能发生的呼吸道血管通透性上升及支气管痉挛等情况进行有效抑制或预防，减少患儿气道内细胞及非细胞性炎症物质产生量，改善气道高反应性。盐酸丙卡特罗属TP2受体

7、激动剂，对机体支气管扩张具有重要意义，提高支气管黏膜纤毛运动的清除能力，显著松弛发生痉挛的机体支气管平滑肌，抑制支气管黏膜充血、水肿等现象，改善患儿通气量。两种药物联合使用，可显著改善患儿临床表现，疗效显著[4,5]o本文研究可知，咳嗽变异性哮喘患儿经盐酸丙卡特罗与孟鲁司特钠联合治疗后，其FEV1、PEF较治疗前显著改善。由此提示上述治疗方案应用于小儿变界性哮喘疾病可获得满意疗效，与国内相关报道结论相符。综上所述，盐酸丙卡特罗与孟鲁司特钠联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病疗效显著，但临床医师在实际工作中还应根据患儿实际临床表现给予综合判断，如患儿年龄、病程、经

8、济、临床表现等，从而确定合适的治疗方案，保障患儿牛活质量与生命安全