宫腔镜联合B超检查育龄女性632例分析

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1、宫腔镜联合B超检查育龄女性632例分析【关键词】宫腔镜检查:B超:异常子宫出血摘耍:目的探讨宫腔镜联合B超检查育龄女性异常子宫出血的诊断价值。方法对632例21〜49岁界常子宫岀血，在月经干净3d,对于不规则阴道流血患者选流血停止或明显减少者，经B超检查，提示宫腔冋声异常及正常者进行宫腔镜检查。结果宫腔镜联合B超检查，宫腔内病变阳性检出率占83.54%,初诊时B超与病理诊断的符合率为48.63%,宫腔镜联合B超检查与病理结果符合率为85.92%，其中子宫内膜息肉>lcm及子宫黏膜下肌瘤>0.50cm诊断准确，术后与病理诊断符介率为95.83〜96.87%。子宫内膜息肉样增生，病理诊

2、断为了宫内膜息肉者仅为22.01%,宫腔镜检査呈息肉样增生时必须取内膜活检，根据病理得出诊断。结论宫腔镜联合B超检査适用于牛育期弄常子宫出血、子宫内膜炎性病变和宫内节冇器并发症，另外可选择可疑内膜定点活检送病理，提高临床诊断的准确性。关键词:宫腔镜检查:B超:异常子宫出血Examinationof632wemenofchild-bearingagewithhysteroscopeandultrasonography.ZHANGyuan,LIUYu-zhu.(DonghuClinicofHainanProvincialNongkenGeneralBureauHospital,Haik

3、ou570203,Hainan,P.R.China)Abstract:ObjectiveToassessthevalueofhisteroscopyandBultrasonographyinthediagnosisofabnormalendometricalbleedinginthewomenofchild-bearingage・Methods632womenofchild-bearingagewithabnormalendometricalbleedingwereexaminedbyusingBultrasonograph.ResultsTherateofuterineabnor

4、malitybyusingultrasonographyandhysteroscopywas83.O%,andthecoincidencerateofBultrasonographyatinitialdiagnosisandpathologywas85.92%.Thecoincidenceratediag-nosedbyBultrasonographyandthepathologicalresultsforthesizeofendometricalpolyps>1.00cmandsubmucosalendometricalmyoma>0.50cmwas95.83^96.87%・Co

5、nclusionHystgeroscopicalandBultrasonographyexaminationsareusefulfordiagno-sisofabnormalendometricalbleeding,inflammatoryendometricalchangesandcomplicationsduetouterinecontraceptivesinwomenofchild-bearingageinadditiontothatthebiopsyoflocallesioncouldbedirectedforenhancementofaccuratediagnosis.K

6、eywords:Hysteroscopy;Bultrasonography;Abnormalendometrorrhagia育龄女性常发生异常子宫出血,而此阶段病理生理情况复杂多变，给临床诊断带来一定困难。此期与妊娠相关疾病、节冇器异常、功能性障碍及器质性病变均可导致异常子宫)ll.rfn.o宫腔镜联合B超可更加准确、女全，可同时诊断出宫内、宫外疾病。现就2002年2刀〜2004年12月在海南省农垦总局医院及北京复兴医院632例经宫腔镜联合B超并行组织病理诊断的异常了宫出血病例进行分析，以探讨宫腔镜联合B超检査在诊断异常了宫出血中的作用。1资料与方法1.1对象选择2002年2丿J〜

7、2004年12刀间因异常子宫出血而就诊于海南省农垦总局医院及复兴医院的632例患者，行宫腔镜联合B超检查，并留取组织送病理检查。其临床表现冇:刀经过多，刀经过少，不规则阴道流血，经期延长，刀经频发，刀经稀少，药流或人流厉长期不规则出血，绝经厉出血。检查时间选择在月经T净3〜7d,不规则阴道流血者选流血较少时。先经门诊初诊及B超检查，再进行宫腔镜联介B超检查，最斤在宫腔镜直视下定位活检。1.2仪器与操作方法121仪器采用日本OLYMPUS公司生产的直管式硬性宫腔镜，外壳