夜磨牙治疗前后咀嚼效率的比较分析

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1、夜磨牙治疗前后咀嚼效率的比较分析夜磨牙治疗前后咀嚼效率的比较分析摘耍：本文通过对24例夜磨牙患者的病史询问，临床体征及治疗过程的检查，并计算出其治疗前后的咀嚼效率。结果表明：①大多数患者的咀嚼效率高于正常，但同时伴有颖牙合关节疼痛症状的患者则低丁正常。②经治疗后咀嚼效率均向正常值接近。③导致咀嚼效率偏高的主要原因是牙接触面积增大、咀嚼肌功能亢进致牙合力偏大。关键词：夜磨牙咀嚼效率abstract：AbstractChangesofmasticatoryperformancedeterminedbythetig

2、htabsorptionmethodin24patientswithbnixismai'estudiedbefoi'eandaftertreatment.Theresultsshowed:®Masticatoryperformanceinmostofpatientsishigherthanthatofnormalpeople.Withexceptthatmasticatoryperformaneeinthosepatientswithmasticatoi'ymusclesislower・②Masticator

3、yperformanceineachpatientsisinclinetocomebacktonorniallevelaftetti'entment.keywords：nightmolar;Chewingefficiency夜磨牙是指人在睡眠状态时非生理性的咀嚼肌产生的不自主的收缩，使上下牙产生彼此磨动或紧咬的现象。夜磨牙对牙体，牙周组织、颍颌关节、咀嚼肌等可产生不同程度的破坏和损伤作用。本文通过对夜磨牙患者治疗前后咀嚼效率的比较分析，以评定磨牙症治疗的效果。一、材料和方法研究对象：2008年2-8月，本院门

4、诊就诊的24例磨牙患者，其中男性14人，女性10人，年龄22-49岁,平均29.9岁，纳入标准：经別人告诉或自己察觉有磨牙史2年以上者，近一月出现磨牙症状。要求牙列基本完整。按就诊吋，主诉及临床检查有无关节源性及肌源疼痛症状分组，分为无明显疼痛症状组I组。（6例），有疼痛症状组为II组（8例）。步骤：1、治疗方法：采用综合治疗方案，包括用硬咬牙合板，结合心理治疗，肌肉松驰治疗，调牙合治疗。2、测算咀嚼效率参照国外Manly法，确定78%作为正常人咀嚼效率值。测算方法：给受试者每人每次3g花生仁咀嚼20次，过筛

5、（10孔/cm2）,以公式咀嚼效率二（总量一余量）/总量X100%计算。二、结果木研究24例患者经治疗后一月，经别人告之磨牙症状减轻，自觉关节源性及肌源性疼痛不适感消失或检查咬合板上磨牙痕迹都证实磨牙症状得到控制，治疗效果明显，咀嚼效率如图表（图1、表1）三、讨论1、夜磨牙的治疗夜磨牙的致病原因目前仍存在争议。多数学者认为主要与神经精神因素及牙合因素有关，是多因素协同致病（l）o也有研究认为磨牙症与牙合紊乱无直接关联（2）o尽管磨牙的病因存在争议，但对它的治疗都是消除牙列、牙支持组织及颖下颌关节的负担。消除咀

6、嚼肌的过度活动。治疗方法仍以咬牙合板治疗为主，辅以心理治疗，肌肉松驰治疗，调牙合及药物治疗等。本研究采用综合治疗方法，以硬咬牙合板治疗为基础，对患者进行口腔宣教，排除心理负担，辅以肌肉松驰治疗，肌肉症状消失后采取调牙合处理，治疗一月后进行效果评价时，全部患者肌肉关节症状基本消失，磨牙症状已得到控制。这主要是由于使用咬合板能前伸課状突，缓解双板区关节腔的压力，缓解肌紧张状态，改变了牙周韧带传送到中枢的信号，可使磨牙治疗得到抑制（3）o2、夜磨牙患者的咀嚼效率咀嚼效率是指机体在一定时间内，将一定量食物嚼碎的能力。

7、是咀嚼作用的实际效果，效率的高低对机体的消化程度有一定的影响,咀嚼效率的测定如口颌系统疾患对咀嚼功能的影响提供信息，对制定矫治计划，疗效评定有较大的意义。如果磨牙时间短，磨牙程度轻,牙磨损后会造成牙合接触面积增大，牙合力也影响咀嚼效率。在磨牙症早期，患者颌间距离没有明显改变，牙合磨损增大了牙合接触面积,咀嚼功能亢进，咀嚼效率增大。磨牙症发展到…定程度，导致肌功能紊乱及关节功能紊乱，甚至面下1/3缩短，肌肉初长度变小，影响咬合力，则咀嚼效率降低。从本次结果來看，I组与II组有差异，前者咀嚼效率在治疗前高于正常人

8、，可能是由于患者颌间距离改变不大，而牙接触面积增大,咀嚼肌功能亢进，使咀嚼效率增高。但是存在的牙病理性磨损，肌肉活动增加，牙周组织受损都是不健康的。经过治疗后，肌功能恢复,咀嚼效率也随之降低，向正常值靠近，伴肌肉或颍下颌区关节疼痛者,由于咀嚼的力量和次数均受影响，咀嚼效率低于止常。经过治疗后,肌肉或颖下颌区关节症状消失，咀嚼效率增加。结合临床症状，可初步认为夜磨牙早期或症状轻者，咀嚼效率则低于正常。