孕期体重管理对母婴预后影响临床观察

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1、孕期体重管理对母婴预后影响临床观察【摘要】目的探讨孕期体重管理对母婴预后的影响。方法对20"年1月——2012年3月在我院分娩的孕妇做调查分析，比较体重管理与否对母婴预后的影响。结果参与体重控制组，其并发症(子痫前期，GDM)明显低于对照组,P<0.05,巨大儿，剖宫产率，产后出血率均明显低于对照组，P<0.05o结论孕期体重管理可以明显改善母婴预后，值得临床推广。【关键词】孕期体重管理；孕期保健文章编号:1004-7484(2013)-02-0690-01管理孕妇孕期体重是孕期保健工作的重要内容之一，已越来越受到各级妇幼保健机构的重视。近年来，随着社会的发展，孕妇营养摄入过多及运动减少

2、，孕期肥胖及孕期体重增长人数的显著增多，导致妊娠期并发症如：子痫前期，妊娠期糖尿病，早产，胎儿生长受限等的发生率增加，而且巨大儿，肩难产，产程进展异常，剖宫产，产后出血亦增加，为探讨孕期营养教育对孕妇体重管理及母婴预后的影响，我院做了初步摸索并取得一定的成效，现将我院对198例孕产妇的体重管理进行了追踪，特报导如下:1对象与方法1.1对象选取20"年1月——2012年3月在我院定期产前检查，并在我院住院分娩，身体健康，无内外科合并症,足月妊娠孕期进行孕期营养咨询的孕妇198例作为研究组；另取20"年1月——2012年3月在外院定期产前检查，孕期未接受孕期营养教育，但在我院住院分娩，身体健

3、康，无内外科合并症，足月妊娠的孕妇120例为对照组。1.2孕期营养控制方法A.在孕早期的营养咨询中，对孕妇及其家属详细介绍异常孕期体重增重对母婴健康的危害,并建立健康档案，发放孕期体重管理曲线图及光盘。B.孕妇学校：做好孕早中晚期的营养教育并进行个体化膳食营养指导。C.产前检查：及时掌握孕妇体重増重情况并及时调整下阶段的体重增长目标，进一步指导孕期营养及孕期的适量运动。D.分娩时将孕期健康卡交由医院，统一处理数据，对体重管理模式进一步调整。1.3统计学方法数据处理及统计学分析：使用SPSS10.0软件。计数资料采用X2检验。2结果（见表1）3讨论3.1孕妇体重增加对母儿的影响孕妇综合管理

4、的核心:营养均衡，合理运动,心理健康，健康的生活方式。孕妇营养存在很多的误区：多数孕妇及其家属没有控制体重的意识，常常营养不合理：以营养过剩及营养不均衡为主，除营养不合理外，还与孕妇运动过少有关。合理健康的饮食结构对孕妇及胎儿的健康是非常有益的，适度的孕期增重示胎儿正常发育和孕妇在孕期适用性变化良好的重要指标之一口］。一般认为能量推荐摄入量的80%即能满足机体的需要，如果营养过剩，孕妇血糖升高，使胎儿血糖随之升高，刺激胎儿胰岛0—细胞分泌胰岛素增多，胎儿胰岛素起促进胎儿生长作用，使胎儿增重，导致巨大儿的发生；孕妇血脂升高，前列环素减少，过氧化酶增多引起血管收缩，血小板聚集诱发子痫前期［2

5、］,孕妇体重增加，使剖宫产率增加。3.2孕期体重控制模式的探讨=

6、

7、=

8、3.2.1产科门诊对孕妇进行营养指导，由专人负责，进行全程的，有针对性的营养指导，在遵循平衡膳食和食物多样化原则前提下，为其制定有针对性的个人膳食方案。通过营养知识讲座和发放营养指导手册等手段，积极对孕妇及家属进行健康教育，宣传合理营养对胎儿正常生长的重要性，重视与孕妇的日常沟通，提高孕妇的依从性。3.2.2个性化指导在早中晚孕期各进行一次孕期营养咨询，在首次咨询时建立健康档案，发放孕期体重管理曲线图及光盘。3.2.3争取孕妇家属的配合将孕妇家属纳入管理方法1=1中，及时进行沟通，提高孕妇及其家属的依从性，并让其家属

9、督促孕妇在家中的生活习惯，饮食习惯，运动方式进行监督，提高其依从性及满意率。3.3将BMI孕期体重管理曲线图用于产前检查中，用此曲线指导孕妇将孕期体重控制在正常增长范围内，其剖宫产率，巨大儿出生率，妊娠合并症(子痫前期，妊娠期糖尿病)等均较对照组低，因此该模式具有可行性，值得临床推广。参考文献[1]袁秀珍，温建新•不同孕期孕妇体重指数与分娩及2的相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2012(18):28-29.[2]王德智，罗焕，张丹，等，主编•中国妇产科专家经验文集•辽宁：科学技术出版社，2001:21.