医学毕业论文脉管肿瘤与脉管畸形的临床特点及治疗

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1、脉管肿瘤少脉管畸形的临床特点及治疗潘凌霄叶财盛郑文I専黄勇波叶润仪李松奇李晓曦王深明【摘要】【冃的】总结脉管性疾病(脉管肿瘤与脉管畸形)住院患者的临床资料，探讨该疾病的临床特点以及治疗方式？【方法】对屮山人学附属第一医院2006年1月至2009年9月期间的592例脉管肿瘤及脉管畸形住院患者的临床资料进行回顾性分析？【结果】脉管肿瘤187例(31.6%),脉管畸形405例(6&4%)?脉管肿瘤及脉管畸形最常见的受累部位分別为头颈部(41.2%)及下肢(37.0%);前者出现临床不适症状的比例(8.6%)低于后者(30.9%);前者病灶累及肌肉或骨关节的比例(12.3%)低于后者(

2、60」％),差异有统计学意义(P<0.001);两组在治疗方式的选择上不尽相同，差界有统计学意义(P<0.001)?【结论】脉管肿瘤与脉管畸形患者的临床特点各片，应个体化选择治疗方案？【关键词】脉管肿瘤;脉管畸形;临床特点;治疗Abstract:【Objective]Thishospitalbasedretrospectivestudyassessedsomeclinicalcharacteristicsandtherapiesforpatientswithvascularanomalies(vasculartumorsorvascularmalformations

3、)insoutheastChina・【Methods】Atotalof592vascularanomaliespatients,admittedtotheFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversityfromJanuary2006toSeptember2009,wereenrolledinthestudy.Dataforclinicalcharacteristicsandtherapieswerecollectedandanalyzed・【Results】Ofthe592cases,vasculartumorsandvascularm

4、alformationsaccountedfor31.6%and68.4%,respectively.Themostcommonlyinvolvedareasofvasculartumorsandvascularmalformationswereheadandneck(41.2%)andlowerlimbs(37.0%),separately.8.6%ofpatientswithvasculartumorshaddefinitesymptoms,comparing30.9%ofpatientsdidinvascularmalformationsgroup・12.3%oflesi

5、onsinvolvedmuscle,boneorjointinvasculartumors,whichwassignificantlylowerthanthat(60.1%)invascularmalformations(P<0.001)-What^smore,thereweredifferentchoicesfortherapiesinthesetwogroups・[Conclusions]Duetotheclinicalheterogeneityinvasculartumorsandvascularmalformations,therapiesshouldbeunde

6、rtakenindividually.Keywords:vasculartumors;vascularmalformations;clinicalcharacteristics;therapy鼻咽癌是屮国广东等地的高发恶性肿瘤，发病率居头颈部恶性肿瘤的首位，好发于鼻咽部的咽隐窝及顶后壁，与咽鼓管咽口比邻，其主要治疗手段是髙剂量放射治疗,为达到局部根治及控制淋巴结转移，放射野通常包括从颅底至颈根部?中耳腔?乳突和咽鼓管等结构处于放射野的屮心位置不可避免的遭受放射损伤，可出现一系列早期并发症，比如咽鼓管损伤？屮耳黏膜损伤?分泌性中耳炎等,随着放射剂量的增加损伤逐渐加重，而口许多损伤

7、是不可逆的[11?耳部最常见的并发症是分泌性中耳炎及内耳毛细胞放射性损伤导致听力下降?对于分泌性中耳炎治疗可采取穿刺抽液或鼓膜置管治疗，但由于咽鼓管损伤不可逆及屮耳黏膜损伤的持续存在，导致常常转化为慢性分泌性中耳炎⑵，加上中耳黏膜小血管出血，胆固醇结晶形成刺激肉芽生成等,随着放疗后生存吋间的延长，许多放疗后鼻咽癌患者町出现小耳胆固醇肉芽肿等迟发性并发症，表现为耳闷塞感?耳溢液?流血性或咖啡色液?听力下降等，山于胆固醇结品刺激屮耳黏膜增住纤维化?粘连和毒索通过圆窗膜等吸收进入内耳引起感音性耳聋